一、考查內容綱要

第一章  緒 論

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）護理學的基本概念、任務、 目標和護理實踐的主要范疇；

（2）護理學的發(fā)展史和不同階段的護理特點；

（3）南丁格爾對護理專業(yè)的主要貢獻；

（4）國際和我國護理事業(yè)發(fā)展的重要事件。

2.理解：（1）護理學四個基本概念及其之間的相互關系；

（2）幾個“護理 ”概念內容以及它們之間異同點。 

3.運用：（1）能夠運用實例來說明護理學的基本任務；

（2）能夠運用實例來說明護理學基礎在臨床護理中的意義。

（二）考核范圍與要求

1.護理學的發(fā)展

2.護理學的基本概念、任務和實踐標準 3.護理學的范疇

（1）護理學的理論范疇；

（2）護理學的實踐范疇。

第二章  健康與疾病

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）現(xiàn)代健康觀的內涵；

（2）健康促進的原則和策略；

（3）疾病譜的變化和疾病預防的策略；

（4）初級衛(wèi)生保健的任務和內容。

2.理解：（1）健康、健康促進、疾病、疾病預防、衛(wèi)生保健、健康 教育的概念；

（2）護理實踐中三級預防的具體內容。

3.運用：（1）能夠分析健康與疾病的關系，說明其對護理實踐的指

導意義；

（2）能夠舉例說明健康教育的程序。

（二）考核范圍與要求

1.健康與健康促進 2.疾病與疾病預防 3.衛(wèi)生保健4.健康教育

 第三章  我國的衛(wèi)生保健服務體系

一、考核目標與要求

1.識記：（1）我國醫(yī)院的類型和分級、醫(yī)院的功能和主要構成部分；

（2）門診、急診和病區(qū)護理工作的主要內容。

2.理解：（1）衛(wèi)生服務體系、醫(yī)院、醫(yī)院分級管理的概念；

（2）門診、急診和病區(qū)的設置和布局。

3.運用： 能夠結合現(xiàn)實情況，評述我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健服務體系對促 進國民健康的作用。

（二）考核范圍與要求

1.我國衛(wèi)生保健服務體系的組織結構

（1）衛(wèi)生服務體系；

（2）衛(wèi)生保障體系；

（3）衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法體系。

2.我國城鄉(xiāng)衛(wèi)生保健服務體系

（1）農村醫(yī)療衛(wèi)生保健體系；

（2）城市醫(yī)療衛(wèi)生保健體系。 

3.醫(yī)院

（1）醫(yī)院的工作特點和功能；

（2）醫(yī)院的類型與分級；

（3）醫(yī)院的組織結構；

（4）醫(yī)院業(yè)務科室的設置和護理工作。

第四章  護士與患者

一、考核目標與要求

1.識記：（1）患者的角色及其權利和義務；

（2）現(xiàn)代護士的角色及功能；

（3）護患關系的特征、基本內容及建立和發(fā)展過程。

2.理解：（1）角色適應、患者角色行為沖突、患者角色行為強化、 患者角色行為缺如、患者角色行為消退的概念；

（2）建立良好護患關系的基本要求。

3.運用：（1）能夠舉例說明患者常見的角色適應不良；

（2）能夠運用本章所學知識，聯(lián)系實際論述現(xiàn)代護士應具 備的素質。

（二）考核范圍與要求

1.角色理論 2.患者

（1）患者角色；

（2）患者的權利和義務。 3.護士

4.護患關系

（1）護患關系的概念與特征；

（2）護患關系的基本內容；

（3）護患關系的基本模式；

（4）護患關系的建立過程；

（5）建立良好的護患關系對護士的要求。

第五章  護理實踐中的倫理和法律法規(guī)

一、考核目標與要求

1.識記：（1）護理倫理的 5 條基本原則；

（2）護理職業(yè)道德規(guī)范；

（3）護士執(zhí)業(yè)注冊規(guī)定；

（4）醫(yī)療護理差錯事故的分級、分類以及處理程序。

2.理解：（1）職業(yè)道德、誠實守信、知情同意、醫(yī)療事故、護理差 錯、侵權的概念；

（2）護士在護理實踐中法律責任的主要內容。

3.運用：（1）能夠用實例說明護士在護理實踐中會遇到的倫理問題 及應遵循的倫理原則；

（2）能夠正確區(qū)分護理活動中的故意侵權行為與無意侵權 行為、疏忽大意與瀆職罪。

（二）考核范圍與要求

1.護理倫理與實踐

（1）護理倫理的概念與原則；

（2）護理職業(yè)道德規(guī)范；

（3）護理實踐中的倫理問題與處理原則。 2.護理法律法規(guī)與實踐

（1）法律法規(guī)的概念；

（2）護理相關法律法規(guī)；

（3）護士職業(yè)資格；

（4）醫(yī)療護理差錯事故；

（5）護理實踐中的法律問題；

（6）護理實踐中法律問題的防范。

第六章  護理學的理論基礎

一、考核目標與要求

1.識記：（1）系統(tǒng)、需要的基本特征和分類；

（2）馬斯洛的需要層次論、塞里的應激學說、皮亞杰的發(fā)展 理論的基本內容和主要觀點；

（3）常見的應激源以及人類常見的應激反應；

（4）溝通的構成要素和影響溝通的因素；

（5）常見護理理論的主要內容和基本框架。

2.理解：（1）系統(tǒng)、需要、應激源、開放系統(tǒng)、動態(tài)系統(tǒng)、護患溝

通信息反饋、非語言溝通、同理心的概念；

（2）系統(tǒng)的結構與功能的關系、系統(tǒng)方法的步驟；

（3）溝通各層次的特點、語言溝通和非語言溝通的作用和 特征。

3.運用：（1）能夠舉例說明需要層次論對護理實踐的指導意義；

（2）能夠舉例說明影響護患有效溝通的因素和護患語言溝通 時應注意的問題。

（二）考核范圍與要求

1.系統(tǒng)理論 2.需要理論

3.應激與適應理論 4.生長與發(fā)育理論 5.溝通理論

6.護理理論

（1）奧瑞姆的自護理論；

（2）羅伊的適應模式；

（3）華生的人文關懷學說；

（4）紐曼的系統(tǒng)模式。

第七章  科學思維方法和臨床護理決策

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）評判性思維的結構要素和臨床護理決策的步驟；

（2）評判性思維的類型和護理專業(yè)決策；

（3）循證思維基本要素和實踐程序的分類。

2.理解：（1）護理評判性思維、循證思維、評判性分析、臨床護理 決策、護理倫理決策、護理管理決策的概念；

（2）評判性思維者應具備的態(tài)度特征；

（3）影響臨床護理決策的因素；

（4）循證護理實踐的基本步驟。

3.運用：（1）能運用本章所學知識分析、評論評判性思維、循證思 維對臨床護理實踐的意義；

（2）能運用評判性思維、循證思維進行正確、合理的臨床 護理決策。

第八章  整體護理與護理程序

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）護理程序的基本步驟和主要護理工作；

（2）收集資料的范圍及主要內容；

（3）護理診斷的類型、構成、陳述方法和排序原則；

（4）制訂預期護理目標和護理措施的要求。

2.理解：（1）醫(yī)學模式、整體護理、護理程序、護理診斷、責任制

護理、功能制護理、責任制整體護理、個案護理的概念；

（2）整體護理的實踐特征；

（3）各種護理工作模式的優(yōu)點與缺陷。

3.運用：（1）能夠運用本章知識，正確區(qū)分主觀資料與客觀資料；

（2）能夠運用有關標準區(qū)分正確與錯誤的護理診斷、護理 目標。

（二）考核范圍與要求

1.整體護理

（1）整體護理的概念；

（2）整體護理的實踐特征；

（3）整體護理的工作模式。 2.護理程序

（1）概述；

（2）護理程序的功能特征；

（3）護理程序的基本步驟。

第九章  環(huán)境

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）醫(yī)院感染形成的基本條件；

（2）常用的物理消毒滅菌方法和使用注意事項；

（3）化學消毒滅菌方法和化學消毒劑的分類與使用原則；

（4）無菌技術操作原則和隔離原則。

2.理解：（1）環(huán)境、醫(yī)院感染、外源性感染、內源性感染、感染鏈、 消毒、滅菌、終末消毒、無菌技術、無菌區(qū)（物品）、非無菌區(qū)(物品)、 隔離、清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)、標準預防的概念；

（2）影響健康的環(huán)境因素；

（3）醫(yī)院物理環(huán)境的調控要求和措施；

（4）能根據疾病的傳播途徑提出標準預防和基于疾病傳播 途徑的預防措施。

3.運用：（1）能正確實施常用的物理、化學消毒滅菌方法；

（2）能準確判斷壓力蒸汽滅菌法滅菌物品的滅菌效果。

（3）能正確實施無菌技術操作。

（4）能規(guī)范實施隔離技術。

（二）考核范圍與要求

1.環(huán)境與健康 2.醫(yī)院環(huán)境

（1）醫(yī)院環(huán)境的特性與要求；

（2）醫(yī)院環(huán)境的調節(jié)與控制。 3.清潔、消毒與滅菌

（1）基本概念；

（2）常用物理消毒滅菌法；

（3）常用化學消毒滅菌法；

（4）醫(yī)院常見清潔、消毒、滅菌工作。 4.無菌技術

（1）相關概念；

（2）無菌技術操作原則；

（3）常用無菌技術。 5.隔離技術

（1）概述；

（2）隔離原則；

（3）隔離預防系統(tǒng)；

（4）常用隔離技術。

第十章  護理安全

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）醫(yī)院常見患者安全損害的類別；

（2）保護具的適用范圍和使用原則；

（3）患者安全防護基本原則和發(fā)生患者安全意外的一般處 置原則。

2.理解：（1）患者安全、醫(yī)源性損傷、護士職業(yè)防護、護士職業(yè)暴 露的概念；

（2）護理安全的防范原則；

（3）常見護理職業(yè)損傷及預防措施。

3.運用：（1）針對常見的患者安全意外提出有效的防護措施；

（2）能夠合理使用各種保護具，保護患者安全。

（二）考核范圍與要求

1.患者安全

（1）患者安全概念；

（2）影響患者安全的因素；

（3）患者安全的評估與防護；

（4）保護具的運用和注意事項。 2.護士職業(yè)安全與防護

（1）護士職業(yè)安全的概念；

（2）護士職業(yè)安全的危害因素及防護。

第十一章  入院和出院護理

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）入院護理和出院護理的目的。

2.理解：（1）分級護理的各級適用對象及相應的護理要點；

（2）患者出院的護理措施；

（3）搬運患者的方法及注意事項。 3.運用：（1）能夠接待患者的入院；

（2）能夠按照規(guī)范完成各種鋪床法；

（3）能夠正確實施輪椅、平車運送法；

（4）說明力學原理在護理實踐中的作用。

（二）考核范圍與要求

1. 入院護理

（1）入院程序；

（2）患者進入病區(qū)后的初步護理；

（3）分級護理；

（4）患者床單位的準備。

2. 出院護理

（1）出院方式；

（2）出院護理。

3. 運送患者技術

（1）平車運送技術；

（2）輪椅運送技術。

第十二章  舒適

第 11  頁 共 27  頁

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）特殊口腔護理的目的與適應證；

（2）常用漱口溶液種類及作用；

（3）疼痛的臨床分類。 2.理解：（1）疼痛程度的評估；

（2）各項清潔護理操作技術的注意事項；

（3）各種臥位的適用范圍及臨床意義。

3.運用：（1）能夠正確指導患者保持口腔、頭發(fā)及皮膚清潔；

（2）能夠評估患者疼痛的程度，并提供恰當?shù)淖o理措施；

（3）能夠為患者提供口腔、頭發(fā)、皮膚、會陰部及晨晚間 護理。

（二）考核范圍與要求

1. 舒適

2. 臥位與舒適

（1）臥位的分類、常用臥位；

（2）變換臥位法。 3.清潔與舒適

（1）清潔概述；

（2）口腔護理；

（3）頭發(fā)護理；

（4）皮膚護理；

（5）會陰部護理；

（6）晨晚間護理。

3. 疼痛患者的護理

（1）疼痛概述；

（2）疼痛的評估；

（3）疼痛患者的護理措施；

（4）疼痛護理效果的評價。

第十三章  休息與活動

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）休息的概念及條件；

（2）壓瘡的發(fā)生原因、危險因素、好發(fā)部位。

2.理解：（1）休息、關節(jié)活動范圍練習、壓力性損傷的概念；

（2）常見的睡眠失調類型；

（3）活動受限的原因和對機體的影響；

（4）壓瘡的各分期臨床表現(xiàn)及護理措施。

3.運用：（1）能夠運用護理措施促進患者休息和睡眠；

（2） 能夠幫助患者進行被動性 ROM 練習、肌肉的等長練習 和等張練習；

（3）能夠為壓瘡患者制定護理計劃，進行壓瘡的預防與護 理。

（二）考核范圍與要求

1. 休息

（1）睡眠的生理；

（2）影響休息與睡眠的因素與睡眠失調；

（3）患者睡眠的評估；

（4）滿足患者睡眠的需要。

2. 活動

（1）活動的意義；

（2）活動受限的原因及對機體的影響；

（3）患者活動的評估；

（4）滿足患者活動的需要；

（5）關節(jié)活動范圍練習；

（6）壓力性損傷的預防和護理。

第十四章  飲食與營養(yǎng)

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）醫(yī)院飲食種類、適用范圍、飲食原則及用法；

（2）要素飲食注意事項。

2.理解：（1）治療飲食、試驗飲食、鼻飼法、胃腸外營養(yǎng)的概念；

（2）一般飲食護理；

（3）鼻飼法的適應證、禁忌證及注意事項；

（4）要素飲食適應證、用法及注意事項。 3.運用：能夠按照操作規(guī)程進行鼻飼技術。

（二）考核范圍與要求

1.飲食與健康

2. 醫(yī)院飲食

（1）基本飲食；

（2）治療飲食；

（3）試驗飲食。

3. 一般飲食護理

4. 特殊飲食護理

（1）管飼飲食；

（2）要素飲食。

第十五章  體溫

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）體溫計的主要種類、構造及使用時的注意事項；

（2）發(fā)熱程度的劃分標準；

（3）熱療、冷療適應證和禁忌證。

2.理解：（1）體溫過高、稽留熱、弛張熱、間歇熱；不規(guī)則熱、體 溫過低、繼發(fā)性效應的概念；

（2）不同測量部位，對測量值產生的影響及使用范圍；

（3）熱療、冷療術的生理效應及其治療作用。

3.運用：（1）能運用所學知識，制定體溫異常患者的護理措施；

（2）能對不同患者或在不同情況下采取正確的測量方法；

（3）正確完成熱水袋熱敷、烤燈照射、熱濕敷、熱水坐浴、 冰袋冷敷、冷濕敷、溫水擦浴。

（二）考核范圍與要求

1.體溫的生理調節(jié)與變化

2.體溫的評估與體溫異常患者的護理 （1）正常體溫；

（2）體溫過高；

（3）體溫過低。

3.常見熱型及臨床意義 4.測量體溫的技術

（1）體溫計的種類；

（2）測量體溫的部位；

（3）測量體溫的技術。 5.冷、熱療法的應用

（1）影響冷、熱應用的因素；

（2）用熱療法；

（3）用冷療法。

第十六章  呼吸

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）呼吸評估的主要內容；

（2）缺氧的類型、程度和給氧的適應證；

（3）痰標本采集的基本原則及常規(guī)痰標本、24 小時痰標本 的采集方法；

2.理解：（1）潮式呼吸、間斷呼吸、呼吸困難、呼吸過速、呼吸過 緩、氧中毒、體位引流、吸痰法、氧氣療法的概念；

（2）各種異常呼吸的常見原因；

（3）比較各種給氧方法，說明各自的特點和適用范圍；

（4）用氧注意事項和氧療的副作用及其預防方法。

3.運用：（1）能根據患者的具體情況正確實施呼吸測量、氧氣吸入 術、吸痰術、痰標本采集；

（2）能正確換算氧濃度、氧流量和氧氣筒內氧的可供時數(shù)；

（3）能正確協(xié)助患者進行呼吸功能訓練和排痰。

（二）考核范圍與要求

1.呼吸的生理調節(jié)與變化 2.呼吸的評估

（1）呼吸異常的評估；

（2）測量呼吸的技術；

（3）痰標本采集術；

（4）咽拭子標本采集術。 3.改善呼吸功能的技術

（1）呼吸訓練的技術；

（2）協(xié)助患者咳嗽排痰技術；

（3）吸痰術；

（4）氧氣吸入術。

第十七章  脈搏與血壓

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）脈搏、血壓的正常值范圍；

（2）高血壓、低血壓、速脈、緩脈的劃分標準；

（3）異常脈搏的種類及其臨床意義。

2.理解：（1）脈搏、血壓、間歇脈、絀脈、交替脈、奇脈的概念；

（2）脈搏、血壓的生理性變化；

（3）測量血壓、脈搏的注意事項。 3.運用：（1）能正確測量血壓、脈搏；

（2）能正確識別脈搏、血壓的異常變化并采取相應的護理措 施。

（二）考核范圍與要求

1.脈搏

（1）脈搏的評估；

（2）測量脈搏的技術。 2.血壓

（1）影響血壓的因素；

（2）血壓的評估；

（3）測量血壓的技術。

第十八章  排泄

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）影響正常排便及排尿功能的因素。

（2）便秘、腹瀉、排便失禁、灌腸術、導尿術、尿潴留、 尿失禁、多尿、少尿、無尿的概念。

2.理解：（1）排便、排尿異常的護理措施；

（2）各種灌腸技術、導尿術的注意事項。

3.運用：（1）能夠為排便、排尿異常以及留置導尿的患者制定護理

計劃；

（2）能夠按照操作規(guī)程進行導尿術、留置導尿術；

（3）能夠按照操作規(guī)程進行灌腸法、簡易通便法的操作。

（二）考核范圍與要求

1. 排便護理

（1）排便活動的評估；

（2）排便活動異常的護理；

（3）與排便有關的護理技術。

2. 排尿護理

（1）排尿活動的評估；

（2）排尿活動異常的護理；

（3）與排尿有關的護理技術。

第十九章  給藥

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）給藥的基本知識；

（2）給藥原則、注射原則；

（3）各種注射術的目的、部位和注意事項。 2.理解：（1）霧化吸入術的目的及常用藥物的作用；

（2）藥物過敏反應發(fā)生的原理、臨床表現(xiàn)、預防及搶救措 施；

（3）破傷風抗毒素的脫敏注射法。

3.運用：（1）能夠按照操作規(guī)程實施口服給藥法；

（2）能夠按照操作規(guī)程進行各種注射術的操作；

（3）能夠按照操作規(guī)程完成霧化吸入術；

（4）能夠正確配制常見過敏藥物皮試液，判斷及處理藥物 過敏反應。

（二）考核范圍與要求

1. 給藥的基本知識

（1）給藥的原則；

（2）給藥的次數(shù)與時間；

（3）影響藥物療效的因素。

2. 口服給藥法

3. 注射術

（1）注射原則；

（2）注射前準備；

（3）常用注射術。

4. 其他給藥術

5. 藥物過敏試驗法及過敏反應的處理

（1）青霉素過敏試驗；

（2）頭孢菌素類藥物過敏試驗；

（3）破傷風抗毒素過敏試驗；

（4）碘過敏試驗；

（5）鏈霉素過敏試驗。

第二十章  靜脈輸液和輸血

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）靜脈輸液的目的與補液原則；

（2）靜脈輸血的目的；

（3）常用血液制品的種類、功能及其保存方法。 2.理解：（1）靜脈輸液速度和時間的計算；

（2）常見輸液故障及排除方法；

（3）輸液微粒的危害及預防；

（4）輸血前的準備；

（5）靜脈輸液和靜脈輸血常見并發(fā)癥、臨床表現(xiàn)及預防治 療方法。

3.運用：（1）能夠按照操作規(guī)程進行靜脈輸液、輸血技術；

（2）能夠根據患者病情，能正確調節(jié)滴數(shù)，排除輸液故障。

（二）考核范圍與要求

1. 靜脈輸液

（1）靜脈輸液目的及常用溶液；

（2）臨床補液原則；

（3）輸液途徑與部位；

（4）常用靜脈輸液術；

（5）輸液滴速的調節(jié)；

（6）輸液故障及處理；

（7）輸液反應及防治；

（8）輸液微粒污染及防護。

2. 靜脈輸血

（1）輸血的目的、適應證和禁忌證；

（2）常用血液制品的種類；

（3）血型及輸血原則；

（4）靜脈輸血術；

（5） 自體輸血；

（6）輸血反應及護理。

第二十一章  病情觀察與危重患者的搶救和護理

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）病情觀察的方法及內容；

（2）搶救工作的組織管理與搶救設備管理。 2.理解：（1）危重患者的支持性護理；

（2）心肺復蘇的基本步驟，胸外心臟按壓及人工呼吸的有 效指標；

（3）洗胃的適應證、禁忌證及注意事項；

（4）簡易呼吸器的使用方法。

3.運用：（1）能夠為危重患者制定護理計劃；

（2）能夠按操作規(guī)程進行心肺復蘇術、正確使用簡易呼吸 器；

（3）能夠按操作規(guī)程進行洗胃。

（二）考核范圍與要求

1. 病情觀察

（1）病情觀察的目的與要求；

（2）病情觀察的內容與方法；

（3）各類患者的觀察重點及要求；

（4）危重癥病人的護理。

2. 危重患者的搶救與護理

（1）搶救工作的組織管理與搶救設備；

（2）危重患者的支持性護理；

（3）常用搶救技術。

第二十二章  臨終關懷

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）臨終關懷的定義；

（2）臨終關懷的基本原則；

（3）腦死亡的診斷標準。

2.理解：（1）臨終患者各階段的生理、心理變化及護理；

（2）死亡過程的分期。

3.運用：（1）能夠應用護理程序為臨終患者及其家屬提供身心支持；

（2）能夠按操作規(guī)程進行尸體護理。

（二）考核范圍與要求

1. 臨終關懷的概述

2. 臨終患者的護理

（1）臨終患者的生理變化及護理；

（2）臨終患者的心理變化及護理。

3. 死亡后護理

（1）死亡的標準；

（2）死亡過程的分期；

（3）尸體護理。

4. 臨終患者家屬及喪親者關懷

第二十三章  醫(yī)療和護理文件記錄

（一）考核目標與要求

1.識記：（1）記錄醫(yī)療文件的意義、要求；

（2）醫(yī)療和護理文件的管理要求；

（3）病案的排列順序。

2.理解：（1）醫(yī)囑的種類及處理；

（2）護理病歷、出入量記錄單的記錄方法及要求。 3.運用：（1）能夠繪制體溫單，做到正確、美觀；

（2）能夠正確書寫病區(qū)交班報告、特別護理記錄單。

（二）考核范圍與要求

1. 醫(yī)療和護理文件概述

2. 醫(yī)療和護理文件的書寫

（1）體溫單；

（2）醫(yī)囑單；

（3）出入液量記錄；

（4）特別護理記錄單；

（5）病室交班報告；

（6）護理病歷。

二、參考書目

教材名稱：《新編護理學基礎》

主編：曹梅娟、王克芳

出版社：人民衛(wèi)生出版社

出版時間：2022 年 4 月版本：第 4 版

三、補充說明

1.考試形式

本考試大綱為護理專業(yè)專升本學生所用，考核方式為閉卷考試。

2.試卷結構

（1）本考試大綱內容覆蓋了教材的主要內容。

（2）試題對不同能力層次要求的比例為：識記的占 25%，理解 約占 35%，運用約占 40%。

3.分值分布

試卷中不同難易度試題的比例為：較易占 25%，中等占 55%，較 難占 20%。

4.試題類型

本科目考試題有名詞解釋、填空、選擇、簡答和病例分析等五種 形式（試題由其中一種或多種題型組成）。

5.題型示例

（一）單項選擇題（下列五個備選答案中只有一個是正確的，請選出 正確的答案，并將其代碼寫在題干后面的括號內。）

1.吳先生，65 歲，在門診候診時，突然感到腹痛難忍、出冷汗、 四肢冰冷、呼吸急促。門診護士應（      ）。

A.態(tài)度和藹，勸其耐心等候    B.讓病人平臥候診

C.安排提前就診    D.給予鎮(zhèn)痛劑     E.請醫(yī)生加快診療

參考答案：C

（二）填空題

1.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測的常用方法有      、      、      。 參考答案：物理檢測法、化學檢測法、  生物檢測法。

三、名詞解釋

試驗飲食：

參考答案：亦稱診斷飲食，指在特定時間內，通過對飲食內容的 調整，以協(xié)助疾病的診斷和提高實驗檢查結果正確性的一種飲食。

四、簡答題

以口溫為例,簡述發(fā)熱程度的判斷? 參考答案：

（1）37.3～38.0℃為低熱；

（2）38.1～39.0℃為中等熱；

（3）39.1～41.0℃為高熱；

（4）超過 41.0℃為超高熱。

五、病例分析

患者，王女士，65 歲，因“支氣管哮喘急性發(fā)作 ”入院，遵醫(yī) 囑靜脈輸液。今輸液 2 小時后，病人突然面色蒼白、呼吸困難、氣促、 咳嗽加重、咳痰、咳粉紅色泡沫樣痰。

1.請問患者出現(xiàn)什么情況？

2.護士為患者可采取哪些護理措施？

參考答案：

1.患者在輸液過程中出現(xiàn)了循環(huán)負荷過重情況。

2.（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，進行緊急處理；

（2）協(xié)助患者取端坐臥位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈血回流， 減輕心臟負荷；

（3）給予高流量氧氣吸入，流量為 6～8L/min。同時，濕化瓶 內放 20%～30%乙醇濕化；

（4）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥、強心藥、利尿和擴血管藥物；

（5）對患者心理安慰，消除其恐懼心理，保持情緒穩(wěn)定；

（6）必要時用止血帶或血壓計袖帶進行四肢輪流加壓，以阻斷 血流。