湖北恩施學(xué)院2023年普通專升本考試大綱 《臨床醫(yī)學(xué)》專業(yè)課程科目考試大綱

專業(yè)名稱：臨床醫(yī)學(xué)   專業(yè)代碼：100201K

《診斷學(xué)》課程考試大綱湖北恩施學(xué)院2023年普通專升本考試

一、考試內(nèi)容

《診斷學(xué)》是高職高專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的核心課程，根據(jù)臨床崗位能力需要、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試大綱的要求，學(xué)會(huì)采集、綜合、分析客觀的臨床資料，概括診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷，提出符合疾病本質(zhì)的結(jié)論—診斷。重點(diǎn)掌握病史采集、體格檢查及輔助檢查等臨床診斷方法，構(gòu)建科學(xué)的臨床診療思維?？己藘?nèi)容如下：

緒論部分

1.診斷學(xué)的主要內(nèi)容；

2.臨床診斷的種類。

第一篇 常見癥狀

1.發(fā)熱的概念、臨床表現(xiàn)（熱度、熱型）、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

2.疼痛（頭痛、胸痛、腹痛）的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

3.水腫的概念、臨床表現(xiàn)（心源性、腎源性水腫的鑒別）、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

4.皮膚黏膜出血的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

5.呼吸困難的概念、臨床表現(xiàn)（各種類型呼吸困難特點(diǎn)）、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

6.咳嗽與咳痰的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

7.咯血的概念、臨床表現(xiàn)（咯血與嘔血的鑒別）、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

8.發(fā)紺的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

9.心悸的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

10.惡心與嘔吐的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

11.嘔血、便血的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

12.腹瀉、便秘的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

13.黃疸的概念、臨床表現(xiàn)（分類）、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

14.血尿的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

15.尿頻、尿急、尿痛的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

16.眩暈、暈厥的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

17.意識(shí)障礙的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀；

18.情感癥狀的概念、臨床表現(xiàn)、病因、機(jī)制與伴隨癥狀。

第二篇 問診

1.問診的內(nèi)容；

2.問診的方法與技巧；

3.問診的注意事項(xiàng)。

第三篇 檢體診斷

第一章 基本檢查法

1.視診的概念及應(yīng)用范圍；

2.觸診方法、注意事項(xiàng)；

3.叩診方法、叩診音、注意事項(xiàng)；

4.聽診方法、注意事項(xiàng)；

5.嗅診臨床意義。

第二章 一般檢查

1.生命征概念、測量方法、正常范圍；

2.全身狀態(tài)檢查（年齡、性別、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀態(tài)、意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢、步態(tài)）；

3.皮膚（顏色、濕度、彈性、皮疹、脫屑、皮下出血、蜘蛛痣、水腫、潰瘍與瘢痕、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)）；

4.淋巴結(jié)檢查順序、方法及內(nèi)容、腫大原因及臨床意義。

第三章 頭頸部檢查

1.頭部器官檢查（眼、口咽部檢查及臨床意義）；

2.頸部血管檢查及臨床意義；

3.甲狀腺視診、觸診、聽診及腫大原因；

4.氣管檢查及臨床意義。

第四章 胸部檢查

1.胸部的體表標(biāo)志；

2.胸壁檢查、胸廓檢查及臨床意義；

3.乳房視診、觸診及臨床意義；

4.肺和胸膜視診內(nèi)容及意義；

5.肺和胸膜觸診內(nèi)容、方法及臨床意義；

6.肺和胸膜叩診內(nèi)容及方法；

7.正常胸部叩診音；

8.肺界叩診內(nèi)容及方法；

9.肺部病理叩診音；

10.肺和胸膜聽診方法及內(nèi)容、臨床意義；

11.肺炎鏈球菌肺炎的癥狀及體征；

12.胸腔積液、氣胸的癥狀及體征；

13.慢性阻塞性肺氣腫的癥狀及體征；

14.心臟的視診內(nèi)容及臨床意義；

15.心臟觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義；

16.血管檢查的內(nèi)容、方法、臨床意義；

17.血壓正常范圍、血壓波動(dòng)的臨床意義；

18.周圍血管征檢查；

19.二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、心包積液的癥狀和體征。

第五章 腹部檢查

1.腹部體表標(biāo)志及分區(qū)；

2.腹部視診的內(nèi)容及臨床意義；

3.腹部觸診、叩診、聽診的內(nèi)容、方法及臨床意義；

4.腹部檢查的步驟和主要內(nèi)容；

5.消化性潰瘍、肝硬化、急性腹膜炎、腸梗阻的主要癥狀和體征。

第六章 生殖器、肛門和直腸檢查

1.雙合診盆腔檢查的檢查方法、檢查內(nèi)容和臨床意義；

2.肛門與直腸檢查的常見體位以及視診、觸診的內(nèi)容。

第七章脊柱和四肢檢查

1.脊柱彎曲度、脊柱活動(dòng)度、脊柱壓痛和叩擊痛的檢查方法與臨床意義；

2.四肢關(guān)節(jié)異常表現(xiàn)及臨床意義。

第八章 神經(jīng)系統(tǒng)檢查

1.運(yùn)動(dòng)功能檢查：隨意運(yùn)動(dòng)、肌力試驗(yàn)、肌張力試驗(yàn)、不隨意運(yùn)動(dòng)、共濟(jì)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)的臨床意義；

2.感覺功能檢查：淺感覺和深；

3.感覺的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義；

4.神經(jīng)反射檢查：淺反射和深反射的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義；

5.神經(jīng)反射檢查：病理反射的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義；

6.神經(jīng)反射檢查：腦膜刺激征的檢查項(xiàng)目、檢查方法及臨床意義；

7.多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成的主要癥狀及體征。

第四篇 實(shí)驗(yàn)診斷

1.紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板、網(wǎng)織紅細(xì)胞沉降率的正常及異常的臨床意義；

2.正常骨髓象特征；

3.血紅蛋白的正常及異常的臨床意義以及根據(jù)學(xué)紅蛋白濃度分類；

4.BT、APTT、PT、TT的概念、正常值及異常的臨床意義；

5.根據(jù)貧血發(fā)生的進(jìn)程分類和根據(jù)紅細(xì)胞的數(shù)量分類；

6.尿液、糞便的常規(guī)檢查；

7.腦脊液的常規(guī)檢查以及常見腦、腦膜疾病的腦脊液特點(diǎn)；

8.漿膜腔積液的檢查（滲出液與漏出液的鑒別要點(diǎn)）；

9.痰液檢查；

10.腎小球、腎小管功能檢查；

11.腎功能檢查項(xiàng)目選擇；

12.肝功能十二項(xiàng)檢查。

第五篇 醫(yī)學(xué)影像診斷

1.醫(yī)學(xué)影像學(xué)的概念及主要內(nèi)容；

2.X線特性及X線成像原理；

3.影像診斷的原則、步驟及正確選擇應(yīng)用；

4.CT、MRI及DSA的基本原理及應(yīng)用范圍；

5.呼吸系統(tǒng)的X線檢査方法；

6.呼吸系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn)；

7.肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核以及肺神瘤的X線表現(xiàn)；

8心臟大血管的X線檢査方法；

9.心臟大血管的正常X線表現(xiàn)；

10.心臟各房室增大的X線表現(xiàn)；

11.循環(huán)系統(tǒng)常見?。ㄈ绺哐獕?、肺心病等）的X線表現(xiàn)；

12.腹部各種影像學(xué)檢査方法；

13.腹部平片的正常X線表現(xiàn)；

14.常見急腹癥的X線表現(xiàn)；

15.胃腸道的影像學(xué)檢査方法及正常X表現(xiàn)；

16.胃腸道常見病的X線表現(xiàn)；

17.肝、膽、胰常見?。ㄈ绺文撃[、膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、胰腺炎等）的影像學(xué)表現(xiàn)；

18.泌尿及生殖系統(tǒng)常規(guī)影像學(xué)檢查方法與特殊影像學(xué)檢查方法；

19.泌尿系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)；

20.泌尿系統(tǒng)常見?。ㄈ缒I結(jié)石，輸尿管結(jié)石，膀胱結(jié)石等）的X線表現(xiàn)；

21.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的X線檢査方法；

22.骨骼肌肉和關(guān)節(jié)系統(tǒng)的正常X線表現(xiàn)和基本病變的X線表現(xiàn)；

23.骨關(guān)節(jié)外傷，化膿性骨髓性及關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、退行性骨關(guān)節(jié)病以及良惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)；

24.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部影像學(xué)常規(guī)檢査技術(shù)；

25.中樞神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部正常影像學(xué)表現(xiàn)與基本病變學(xué)表現(xiàn)；

26.常見疾?。ㄈ顼B內(nèi)腫瘤，顱腦外傷等）診斷與鑒別診斷；

27.超聲診斷學(xué)的內(nèi)容和特點(diǎn)；

28.超聲診斷的顯示方式、意義與臨床應(yīng)用；

29.掌握常見疾病的超聲診斷。

第六篇 器械檢查

1.心電產(chǎn)生的原理與心電向量概念；

2.臨床心電圖的形成及導(dǎo)聯(lián)體系；

3.正常心電圖波形特點(diǎn)及正常值與測量方法；

4.竇性過速、過緩、期前收縮(房性、室性)、顫動(dòng)(心房、心室)、異位性心動(dòng)過速(房性、室性)的特點(diǎn)；

5.房室傳導(dǎo)阻滯、左右房室肥大、心肌缺血、心肌梗死的特點(diǎn)；

6.心電圖的分析方法和臨床應(yīng)用。

第七篇 常用診斷技術(shù)

1.胸膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

2.腹膜腔穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

3.腰椎穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

4.骨髓穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

5.心包穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

6.三腔二囊管壓迫術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

7.導(dǎo)尿術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

8.插胃管的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

9.吸氧術(shù)的適應(yīng)癥、操作方法與注意事項(xiàng)；

10.動(dòng)、靜脈穿刺術(shù)的適應(yīng)癥、禁忌癥、操作方法與注意事項(xiàng)。

第八篇 病歷書寫及臨床思維方法

1.病歷書寫的種類、格式、內(nèi)容和各種記錄的要點(diǎn)；

2.臨床診斷的基本原則和常用思維方法；

3.病歷書寫的基本規(guī)則；

4.疾病診斷的步驟；

5.電子病歷與疾病診斷內(nèi)容的書寫要求；

6.病歷書寫的意義與相關(guān)法律法規(guī)；

7.臨床診斷思維中應(yīng)注意的問題。

二、題型及考試時(shí)間

1.題型及比例

試卷總分150分，分為四個(gè)題型，具體如下：①名詞解釋：共7題，每題3分，共計(jì)21分；②單項(xiàng)選擇題：共45題，每題2分，共計(jì)90分；③簡答題：共4題，每題6分，共計(jì)24分；④臨床案例分析題：1題，共計(jì)15分。

2.考試時(shí)間：120分鐘。

三、參考書目

許有華、樊華主編，人民衛(wèi)生出版社，《診斷學(xué)》，第8版，2021年10月出版。

資料來源：https://zs.hbesxy.edu.cn/info/1075/1840.htm