2022年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本診斷學專業(yè)考什么？診斷學考試大綱發(fā)布

2022-05-12

來源：好老師升學幫

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＂導讀：診斷學是2022年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本專業(yè)課考試科目之一，2022年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本《診斷學》考試大綱已經(jīng)公布，考試大綱明確了考試內(nèi)容，考試類型，參考書籍等。需要考試該科目的同學一定要研究考試大綱，院校會根據(jù)考試大綱進行出題，具體內(nèi)容請參考下方。

診斷學是2022年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本專業(yè)課考試科目之一，2022年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本《診斷學》考試大綱已經(jīng)公布，考試大綱明確了考試內(nèi)容，考試類型，參考書籍等。需要考試該科目的同學一定要研究考試大綱，院校會根據(jù)考試大綱進行出題，具體內(nèi)容請參考下方。

2022年安徽醫(yī)科大學臨床醫(yī)學院專升本診斷學專業(yè)考什么？診斷學考試大綱發(fā)布

一.總綱

診斷學考試是為醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)專升本考試而設置的，具有選拔性質(zhì)的全省統(tǒng)一入學考試科目。目的是科學、公平、有效地測試考生是否具有備繼續(xù)攻讀醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)本科所需要的診斷學基礎理論、基本知識和基本技能。評價的標準是醫(yī)學類相關專業(yè)優(yōu)秀?？飘厴I(yè)生能達到的及格或及格以上水平,以利于各高校擇優(yōu)選拔,確保醫(yī)學檢驗技術(shù)專業(yè)專升本的招生質(zhì)量診斷學考試范圍包括常見癥狀、問診、體格檢查、實驗診斷、醫(yī)學影像診斷、器械檢查.常用問診技術(shù).病歷書寫及臨床思維方法等內(nèi)容，考核學生基礎理論、基本知識、基本技能的訓練情況，對診斷疾病原理的掌握情況，是否學會采集、分析、綜合、評判與疾病相關的資料,結(jié)合所學的醫(yī)學知識和臨床經(jīng)驗,運用診斷學的方法，作出可能的診斷?？己藢W生專業(yè)特色、素質(zhì)教育、能力培養(yǎng).

二、考試形式及參考教材

1.考試形式:閉卷、筆試。

2.考試分值: 150 分。

3.參考教材:診斷學,主編萬學紅、盧雪峰，人民衛(wèi)生出版社(第9版)

三、考查范圍與要求

(一) 常見癥狀

發(fā)熱定義、病因與分類、發(fā)生機制、熱型和臨床意義、伴隨癥狀疼痛:定義、發(fā)生機制

1.頭痛:定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

2.胸痛:定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

3.腹痛:定義、病因與分類、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

水腫:定義、發(fā)生機制、病因與臨床癥狀、伴隨癥狀

皮膚黏膜出血:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

呼吸困難:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

咳嗽與咳痰:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

咯血:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

發(fā)紺:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

心悸:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

惡心與嘔吐:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀嘔血與便血:

1.嘔血:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

2.便血:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

腹瀉:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

黃疸:定義、分類.膽紅素的正常代謝、病因及發(fā)生機制(溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疸、先天性非溶血性黃疸)、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

血尿:定義、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

尿頻、尿急、尿痛:定義、病因、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

尿量異常:正常人尿量.病因與發(fā)病機制(少尿.多尿) .伴隨癥狀(少尿、多尿)

眩暈:定義、發(fā)生機制.病因與臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

暈厥:病因、發(fā)生機制和臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

意識障礙:定義、病因、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、伴隨癥狀

(二) 問診:

問診的重要性

問診的內(nèi)容: 一般項目、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史

問診的方法和技巧:問診前的溝通.詢問病史主要程序、詢問時間要準確、特殊患者要主要技巧

問診的注意事項:態(tài)度誠懇耐心、語言通俗易懂、杜絕暗示誘導、減少重復提問、把握問診節(jié)奏、及時核對信息、區(qū)分輕重緩急、保守患者隱私

(三)體格檢查

基本檢查法:

1.視診

2.觸診: (1) 觸診方法:淺部觸診發(fā).深部觸診法。(2) 觸診注意事項

3.叩診: (1) 叩診方法:間接叩診法、直接叩診法，(2) 叩診音:清音、濁音、實音、鼓音、過清音。(3) 叩診注意事項

4.聽診: (1) 聽診方法。(2) 聽診注意事項

5.嗅診:呼吸氣味、汗液氣味、痰液氣味、膿液氣味、糞便氣味、尿液氣味

一般檢查

1.全身狀態(tài)檢查:年齡、性別、生命征(體溫、呼吸、脈搏、血壓)、發(fā)育與體型、營養(yǎng)狀況、意識狀態(tài)、面容與表情、體位、姿勢、步態(tài)

2.皮膚:顏色、濕度、彈性、皮疹、脫屑、皮下出血、蜘蛛痣、水腫、潰瘍與瘢痕、皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā)、

3.淋巴結(jié):表淺淋巴結(jié)(頭頸部、上肢、下肢)，檢查順序、方法及內(nèi)容，淋巴結(jié)腫大的原因及臨床意義

頭頸部檢查:

1.頭部:頭發(fā)、頭皮、頭顱

2.頭部器官:眼(眼眉、眼瞼、結(jié)膜、鞏膜、角膜、虹膜、眼球)、耳、鼻(鼻外觀、鼻腔、鼻竇)、口、腮腺

3.頸部:頸部外形與分區(qū)、頸部姿勢與運動.頸部包塊、頸部血管、甲狀腺(甲狀腺檢查法、甲狀腺腫大的原因)

胸部檢查:

1.胸部的體表標志:骨骼標志、自然陷窩和解剖區(qū)域、垂直標志

2.胸壁、胸廓與乳房:胸壁(靜脈曲張、皮下氣腫、胸部壓痛、肋間院)、胸廓 (桶狀胸，呼吸頻率、節(jié)率及深度變化)、觸診 (胸廓擴張度、語音震顫、胸膜摩擦感) . 叩診(叩診方法、胸部叩診音的種類、正常胸部叩診音、肺界叩診、肺部病理叩診音) . 聽診(正常呼吸音、異常呼吸音、羅音、語音共振、胸膜摩擦音)

3.呼吸系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征:肺炎鏈球菌肺炎.胸腔積液、氣胸、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘

4心臟:視診(心前區(qū)隆起、心尖搏動、心前區(qū)其他部位異常搏動)、觸診(心尖搏動及心前區(qū)搏動、震顫、心包摩擦感)、叩診(心臟濁音界、正常心界、心界各部的組成、心濁音界改變及其臨床意義)、聽診(心臟瓣膜聽診區(qū)、聽診順序、聽診內(nèi)容)

5.血管檢查:脈搏(脈率、脈律、緊張度、、強弱、波形、動脈璧的情況)、血壓(血壓的測量.血壓標準.血壓變動的意義、動態(tài)血壓監(jiān)測)、血管雜音及周圍血管征(靜脈雜音、動脈雜音、周圍血管征)

6.循環(huán)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征: (二 :尖瓣狹窄.二尖瓣關閉不全、主動脈瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全、心包積液、心力衰竭)

腹部檢查:

1.腹部體表標志及分區(qū)

2.視診:腹部體表標志及分區(qū):腹部體表標志及分區(qū)、視診(腹部.外形、腹壁皮膚、呼吸運動、腹壁靜脈、臍部、胃腸型和蠕動波、上腹部搏動)

3.觸診、腎臟觸診、膀胱觸診)、腹部腫塊、液波震顫

4.叩診:腹部叩診、腹水叩診.腫塊的叩診、肝臟與膽囊的叩診、脾臟叩診、胃泡鼓音區(qū)、腎臟叩診、膀胱叩診

5.聽診:腸鳴音、振水音、血管音

6.腹部檢查的步驟和主要內(nèi)容:腹部檢查的步驟、檢查的內(nèi)容、檢查的注意事項

7.腹部常見疾病的主要癥狀和體征:消耗性潰瘍、肝硬化、急性胰腺炎、急性闌尾炎、腸梗阻、腹部腫塊

生殖器、肛門和直腸檢查:

1.男性生殖器:陰莖、陰囊、前列腺、精囊

2.女性生殖器:外陰、陰道壁和子宮頸、雙合診盆腔檢查

3.肛門與直腸:視診、觸診

脊柱與四肢檢查:

1.脊柱脊柱彎曲度、脊柱活動度、脊柱壓痛和叩擊痛

2.四肢、關節(jié)形態(tài)異常(腕關節(jié)變形.指關節(jié)變形、膝關節(jié)變形、杵狀指、匙狀甲、肢端肥大癥、膝內(nèi)翻、膝外翻、足內(nèi)翻和足外翻、肌肉萎縮、骨折與關節(jié)脫位、下肢靜脈曲張、水腫)

3、運動功能障礙:神經(jīng)和肌肉組織的損害、關節(jié)損傷

神經(jīng)系統(tǒng)檢查:

1.腦神經(jīng)檢查:嗅神經(jīng)、視神經(jīng)(視力、視野、眼底)，動眼、滑車及展神經(jīng)、三叉神經(jīng)(面部感覺、角膜反射.運動功能)、面神經(jīng)(運動功能、味覺檢查)、位聽神經(jīng)(聽力檢查、前庭功能檢查)、舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)(運動、咽反射、感覺)、副神經(jīng)、舌下神經(jīng)

2.運動功能檢查:肌力(單癱、偏癱、截癱、交叉癱)、肌張力(增高、減低)、不自主運動(震顫、舞蹈樣運動.手足徐動癥) . 共濟運動(指鼻試驗、對指試驗、款速輪替動作、跟-膝-脛試驗)

3.感覺功能檢查:淺感覺、深感覺、復合感覺、感覺障礙性質(zhì)和類型

4.神經(jīng)反射檢查:淺反射(腹壁反射、提睪反射、跖反射)、深反射(弘二頭肌反射、紅三頭肌反射、橈骨反射.膝反射、跟腱反射、陣攣)、病理反應(把賓斯基征、奧本海姆征、戈登征等)、腦膜刺激征、拉塞格征

5.自主神經(jīng)功能檢查:眼心反射、臥立位試驗、皮膚劃痕試驗

6.神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的主要癥狀和體征:多發(fā)性神經(jīng)病、急性脊髓炎、腦血栓形成

(四)實驗診斷

概論:

1.實驗診斷的主要內(nèi)容、出血與血栓檢查、肝腎疾病常用實驗室檢查、臨床常用的生物化學檢查、臨床常用的免疫學檢查、臨床常見病原學檢查

2.實驗診斷的影響因素:實驗前中后因素

3.實驗診斷應用范圍

4.實驗診斷學的參考范圍、醫(yī)學決定水平與危急值

臨床血液學檢查:

1.血液一般檢查:紅細胞(紅細胞計數(shù).血紅蛋白測定、紅細胞比容測定、紅細胞三種平均值、紅細胞體積分布寬度)、白細胞(白細胞計數(shù)、白細胞分類計數(shù))、血小板參數(shù)檢查(血小板計數(shù)、血小.板平均容積、血小板分布寬度) ,血細胞系統(tǒng)檢查(紅細胞形態(tài)檢查、白細胞形態(tài)檢查、血小板形態(tài)檢查) . 血細胞直方圖的臨床應用(血細胞直方圖、散點圖)、網(wǎng)織紅細胞(網(wǎng)織紅細胞參數(shù)、參考區(qū)間.臨床意義) .紅細胞沉降率(參考區(qū)間、臨床意義)、血液- -般項目的檢查選擇和應用

2.溶血性貧血的實驗室檢查:標本成績與送檢、確定有無溶血和貧血存在的依據(jù).確定溶血部位的依據(jù)、確定溶血病因的依據(jù)、臨床應用

3.:骨髓細胞學檢查:骨髓檢查的臨床應用(適應癥、禁忌癥、臨床應用)、骨髓檢查的步驟及正常骨髓象特征(標本采集、肉眼觀察、骨髓涂片低倍鏡檢查、骨髓涂片油鏡檢查、血片檢查、總結(jié)分析.正常骨髓象特征)、血細胞發(fā)育過程中形態(tài)演變一-般規(guī)律. 常用血細胞組織化學染色(過氧化物酶染色、中性粒細胞堿性磷酸酶染色、酯酶染色、鐵染色)、常見血液疾病的血液學特征(貧血、白血病)

4.輸.血檢查和臨床用血:紅細胞血型及血型鑒定(ABO 血型、Rh血型)、交叉配血試驗、新生兒溶血病的檢查、臨床輸血

出血與血栓疾病檢查:

1.常用出血與血栓疾病的篩選實驗:標本采集與送檢、一期止血缺陷篩選實驗(血小板計數(shù).出血時間)、二期止血缺陷篩選實驗(活化部分凝血酶時間測定、血漿凝血酶原時間測定.血漿纖維蛋白原含量測定) . 病理性抗凝物質(zhì)篩選試驗、纖溶活性篩選實驗(優(yōu)球蛋白溶解時間測定、血漿纖維蛋白原降解產(chǎn)物測定、血漿D二聚體檢查)

2..血液流變學檢查:血液粘滯度測定、血液粘度測定

3.出血與血栓疾病實驗項目的選擇和應用:篩選實驗項目選擇和應用、出血性疾病實驗項目選擇和應用.抗凝溶栓治療檢測項目選擇和應用

排泄物、分泌物及體液檢查:

1.尿液檢查:標本采集與送檢、尿液- -般檢查(尿量.透明度和顏色、尿三杯試驗、尿比重、氣味)、尿液化學檢查(酸堿度、尿蛋白、尿葡萄糖、尿酮體、尿膽原檢查、血尿檢查、尿亞硝酸鹽檢查、尿白細胞檢查、維生素C檢查)、尿液有形成分檢查(紅細胞、白細胞、上皮細胞、管型、結(jié)晶、) . 尿有形成分定量檢查(尿沉渣分析儀)、尿液特殊檢查(尿微量蛋白、尿蛋白電泳、尿液補體C3和免疫球蛋白檢查、人絨毛膜促性腺激素檢查、尿細胞病理學檢查)

2.糞便檢查:標本采集與送檢、理性檢查(量、顏色、形狀)、化學檢查(隱血試驗)、顯微鏡檢查

3.痰液檢查:標本采集與送檢、理學檢查、顯微鏡檢查(細胞、病原體、非細胞成分)

4.腦脊液檢查:標本采集與送檢、- -般檢查(理學檢查: 顏色、透明度、凝塊或薄膜;化學檢查:蛋白質(zhì)定量和定性、腦脊液/血清蛋白比值、葡萄糖定量檢查、氯化物檢查)、顯微鏡檢查(寄生蟲感染、細菌感染)、腦脊液實驗項目選擇和應用

5.漿膜腔積液檢查:標本采集與送檢、- -般檢查(理學檢查:顏色、透明度、凝塊或薄膜;化學檢查:黏蛋白定性、蛋白定量、葡萄糖定量檢查、血清-腹水白蛋白梯度)、顯微鏡檢查(細胞總數(shù)及白細胞計數(shù).細胞分類、病原體檢查)、特殊檢查 (細胞染色體核型分析、細胞病理學檢查)

6.生殖系統(tǒng)分泌物檢查:精液檢查(標本采集與送檢、理學檢查、顯微鏡檢查、化學檢查)、前列腺液檢查(標本采集與送檢、一般檢查、顯微鏡檢查)、陰道分泌物檢查(標本采集與送檢、理學檢查、顯微鏡檢查、細胞病理學檢查)

腎臟病常用實驗室檢查:

1.腎小球功能檢查:腎小球功能檢查(內(nèi)生肌酐清除率測定、血清肌酐測定)

2.腎小管功能檢查(標本采集與送檢、近端腎小管功能檢查、遠端腎小管功能檢查)

3.腎功能檢查實驗項目的選擇和應用

肝臟病常用實驗室檢查:

1.肝功能實驗項目檢查:標本采集與送檢、反映肝細胞損傷的指標、反映肝臟合成、儲備功能的指標、反映膽汁淤積和膽道梗阻的指標、反映肝臟攝取和排泄功能的指標、反映肝臟纖維化的指標、反映肝性腦病的指標、反映肝占位性病變的指標

2.病毒性肝炎血清標志物檢查:標本采集與送檢、甲型肝炎病毒感染血清標志物檢查、乙型肝炎病毒感染血清標志物檢查、丙型肝炎病毒感染血清標志物檢查、丁型肝炎病毒感染血清標志物檢查、戊型肝炎病毒感染血清標志物檢查、肝臟病實驗室檢查項目的選擇與評估

3.肝臟病實驗室檢查項目的選擇與評價

臨床常用生物化學檢查:

1..血清電解質(zhì)檢查:血清鉀、鈉、鈣、磷、鐵的檢查

2.糖代謝紊亂檢查:空腹血糖檢查、口服葡萄糖耐量試驗、胰島素檢查、血清C肽檢查、糖化血紅蛋白檢查

3.心肌損傷標志物檢查:肌酸激酶及其同工酶、乳酸脫氫酶、肌紅蛋白檢查、心肌肌鈣蛋白檢查、脂肪酸結(jié)合蛋白檢查

4.脂類代謝紊亂檢查:血清總膽固醇檢查、血清三酰甘油檢查、脂蛋白與載脂蛋白載脂蛋白檢查( 低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、脂蛋白(a) 檢查、載脂蛋白A檢查、載脂蛋白B檢查)

5.內(nèi)分泌紊亂檢查:甲狀腺及甲狀旁腺功能檢查:甲狀腺激素檢查(甲狀腺素和游離甲狀腺素測定.三碘甲狀腺原氨酸和游離三碘甲狀腺素原氨酸檢查、血清反T3檢查、甲狀腺結(jié)合球蛋白檢查、血清促甲狀腺球蛋白檢查、血清促甲狀腺素測定)、甲狀旁腺素和降鈣素檢查、性激索檢查(睪酮檢查、孕酮檢查、雌二醇檢查)

6.其他血清酶檢查(淀粉酶及同工酶檢查、脂肪酶檢查、酸性磷酸酶檢查)

臨床常用免疫學檢查:

1.免疫功能紊亂的常規(guī)檢查:免疫球蛋白檢查、補體檢查

2.感染性疾病的免疫學檢查:抗鏈球菌溶血素0檢查、傷寒和副傷寒沙門菌免疫學檢查、結(jié)核分枝桿菌抗體和DNA檢查

3.超敏反應性疾病的免疫學檢查:特異性IgE檢查、抗人球蛋白試驗

4.自身免疫性疾病檢查:抗核抗體檢查、抗脫氧核糖核酸檢查.抗可提取物抗原多肽抗體譜檢查、抗線粒體抗體檢查、抗甲狀腺球蛋白及微粒體抗體檢查.抗乙酰膽堿受體抗體檢查、抗平滑肌抗體檢查、循環(huán)免疫復合檢查、自身免疫性疾病實驗項目選擇和應用

5.免疫增殖及免疫缺陷疾病的免疫學檢查:血清M蛋白檢查、讓獲得性免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、T細胞檢查

6.腫瘤標志物檢查:甲胎蛋白檢查、癌胚抗原檢查、前列腺特異抗原檢查、前列腺酸性磷酸酶檢查、組織多肽抗原檢查、a-L-巖藻糖苷酶檢查、鱗狀上皮細胞癌抗原檢查、神經(jīng)元特異性烯醇化酶檢查、糖脂類腫瘤標志物檢查、腫瘤標志物的選擇及其臨床應用

7.移植免疫檢查

臨床常見病原體檢查:

1.標本采集與送檢:血液、尿液、糞便、腦脊液標本采集，泌尿生殖道標本采集，呼吸道標本采集，創(chuàng)傷、組織和膿腫標本采集

2.細菌耐藥性檢查:耐藥性及其發(fā)生機制(耐藥病原體、耐藥機制)、檢查項目 (敏感性試驗抗菌藥物的選擇、常用抗微生物藥物敏感性試驗的方法、AST 的選擇與應用)、耐藥性檢測試驗(β -內(nèi)酰胺酶檢測、超廣譜β -內(nèi)酰胺酶檢測、耐甲氧西林葡萄球菌篩選試驗、耐青霉素肺炎鏈球菌檢測、氨基糖苷類高耐腸球菌檢測)、結(jié)果分析及臨床應用

3.性傳播疾病病原體檢查:梅毒螺旋體抗體檢查、淋球菌血清學檢查及DNA檢查、人獲得免疫缺陷病毒抗體及RNA檢查、非淋球菌

性尿道炎病原體檢查、生殖器皰疹與尖銳濕疣

(五)器械檢查

心電圖檢查:

1.臨床心電圖學的基本知識:心電圖產(chǎn)生的原理、心電圖各波段的組成及命名、心電圖導聯(lián)體系、

2.心電圖的測量和正常數(shù)據(jù):心電圖測量、小兒心電圖特點

3.心房、心室肥大:心房肥大、心室肥大

4.心肌缺血與STT異常改變:心肌缺血的心電圖類型、ST-T 改變的臨床意義

5.心肌梗死:疾病圖形及機制、圖形演變及分期、定位診斷及梗死相關血管的判斷、心肌梗死的分類

6.心律失常:概述、竇性心律失常、期前收縮、異位性心動過程、撲動與顫動、傳導異常、逸博與逸博性心律

7.藥物和電解質(zhì)素亂對心電圖的影響:藥物對心電圖的影響、電解質(zhì)素亂對心電圖的影響

8.心電圖的分析方法和臨床應用:心電圖的分析方法和步驟、心電圖的臨床應用