一 、考核目標(biāo)與要求：

　　主要參考教材：《基礎(chǔ)護理學(xué)》(第 7 版)李小寒 、尚少梅主編，人民衛(wèi)生出 版社

　　總體目標(biāo)：

　　考生能夠建立整體護理觀，通過對護理學(xué)基本理論和知識、學(xué)科進展性知識 的掌握，結(jié)合人際溝通等內(nèi)容，評估并診斷出服務(wù)對象存在的主要問題，并能運 用所學(xué)的知識為服務(wù)對象的康復(fù)和健康促進提供基本、切實的指導(dǎo)，如環(huán)境的改 善、飲食與營養(yǎng)的評估與指導(dǎo)、促進服務(wù)對象的舒適等，并對護理干預(yù)的效果進 行評價， 并在這一過程中體現(xiàn)對服務(wù)對象的人文關(guān)懷。

　　分類目標(biāo)：

　　(一) 知識目標(biāo)

　　1. 熟練進行醫(yī)院環(huán)境的設(shè)置與調(diào)控 、出入院管理 、休息與活動的指導(dǎo) 、飲 食與營養(yǎng)的指導(dǎo)等相關(guān)工作。

　　2. 掌握醫(yī)院感染的預(yù)防與控制、清潔護理的要點、生命體征的評估與護理、 排泄的評估與護理、給藥的基本知識、標(biāo)本采集、靜脈輸液與輸血、病情觀察的 內(nèi)容與方法 、臨終關(guān)懷的要點等知識。

　　3. 能夠運用護理程序的工作方法， 正確分析臨床護理實踐中常見的基礎(chǔ)護 理問題， 并制定干預(yù)措施。

　　(二) 技能目標(biāo)

　　1. 熟練掌握本教材中必修的基礎(chǔ)護理操作技能。

　　2. 能夠恰當(dāng)?shù)倪\用護理程序于臨床護理工作。

　　3. 培養(yǎng)專業(yè)護理職業(yè)行為和倫理觀念。

　　4. 學(xué)習(xí)與病人及其家屬進行有效溝通。

　　5. 具備對病情進行觀察和初步處理的技能。

　　6. 能夠準(zhǔn)確完成醫(yī)療護理文書的記錄工作。

　　(三) 情感態(tài)度與價值觀

　　1.正確認識護理學(xué)科專業(yè)價值與護士職業(yè)自身價值，具有良好的職業(yè)情感和 道德素養(yǎng)。

　　2.樹立以服務(wù)對象為中心的護理理念，在對服務(wù)對象實施生理、心理和社會 三方面整體護理的過程中，能移情理解服務(wù)對象及其家屬的角色和需求，具有人 文關(guān)懷精神。

　　二 、考試范圍與要求：

　　第一章 環(huán)境

　　掌握:

　　1.環(huán)境的分類。

　　2.環(huán)境因素對健康的影響。 3.醫(yī)院環(huán)境的分類。

　　4. 良好的醫(yī)院環(huán)境所具備的特點。 5.醫(yī)院環(huán)境調(diào)控的有關(guān)要素。

　　熟悉:

　　1.環(huán)境的定義。

　　2.環(huán)境 、健康與護理的關(guān)系。

　　3.如何通過調(diào)控醫(yī)院環(huán)境以滿足患者的需要。

　　了解:

　　環(huán)境的概述

　　第二章 預(yù)防與控制醫(yī)院感染

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.醫(yī)院感染 、清潔 、消毒 、滅菌 、手衛(wèi)生 、無菌技術(shù) 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 、隔離、 保護性隔離的概念。

　　2.醫(yī)院感染的分類 、形成原因及條件。

　　3.常用消毒滅菌方法的種類及注意事項。 4.醫(yī)院選擇消毒滅菌方法的原則和方法。 5.無菌技術(shù)操作原則和隔離原則。

　　6.清潔區(qū) 、半污染區(qū)和污染區(qū)隔離區(qū)域的劃分。

　　熟悉:

　　1.干熱消毒滅菌法與濕熱消毒滅菌法的特點。

　　2.醫(yī)院日常清潔 、消毒 、滅菌工作的主要內(nèi)容。

　　3.常見的隔離類型及相應(yīng)的隔離措施。

　　4.識別手衛(wèi)生的時機及手衛(wèi)生正確方法。

　　了解：

　　醫(yī)院供應(yīng)中心的工作流程。

　　第三章 患者入院和出院的護理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.患者床單位所包含的固定設(shè)備。

　　2.患者入院護理和出院護理的目的。 3.患者入院程序。

　　4.臨床上常用臥位的適用范圍及臨床意義。 5.舒適臥位的基本要求。

　　6.分級護理的級別 、適用對象及相應(yīng)的護理要點。

　　熟悉:

　　1.入院護理 、分級護理的概念。 2.臥位的分類方法。

　　3.為新患者 、暫時離床患者 、麻醉手術(shù)后患者或長期臥床患者準(zhǔn)備安全、 整潔 、舒適的床單位。

　　4.變換臥位法和運送患者法的目的及注意事項。 5.患者出院前和當(dāng)日的護理。

　　了解：

　　1.常用的力學(xué)原理。 2.人體力學(xué)的應(yīng)用。

　　第四章 患者的安全與護士的職業(yè)防護

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.保護具 、輔助器使用的目的及操作中的注意事項。 2.影響患者安全的因素。

　　3.職業(yè)損傷的有害因素及對人體的影響 4.銳器傷的處理措施。

　　5.保護具 、職業(yè)暴露 、護理職業(yè)暴露 、職業(yè)防護 、護理職業(yè)防護 、護理職 業(yè)風(fēng)險 、血源性病原體 、安全注射及銳器傷的概念。

　　熟悉:

　　1.職業(yè)暴露 、護理職業(yè)暴露 、職業(yè)防護 、護理職業(yè)防護 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及護理 職業(yè)風(fēng)險的概念。

　　2.醫(yī)院常見的不安全因素及防護措施。

　　3.血源性病原體職業(yè)暴露、銳器傷、化療藥物職業(yè)暴露及汞泄漏職業(yè)暴露 的原因及防護措施

　　了解:

　　1. 護理職業(yè)防護的意義。

　　2. 化療藥物暴露后 、汞泄露的處理措施。

　　3. 職業(yè)暴露的有害因素及對人體的影響。

　　4. 護理職業(yè)防護的管理要點。

　　第五章 清潔舒適護理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1. 口腔護理的注意事項及漱口液的選擇。

　　2.壓力性損傷的概念 、發(fā)生的原因 、高危人群及易患部位。 3.壓力性損傷的預(yù)防與護理措施。

　　4.器械相關(guān)性壓力性損傷的概念 、預(yù)防措施。

　　熟悉:

　　1. 口腔護理、頭發(fā)護理、皮膚護理及會陰部護理的評估內(nèi)容 、 目的和注意 事項。

　　2.壓力性損傷發(fā)生的高危人群及預(yù)防措施。

　　3.壓力性損傷評估內(nèi)容、各期的臨床表現(xiàn)，根據(jù)各期特點正確識別壓瘡的 臨床分期， 各期的治療和護理重點。

　　了解：

　　1.滅頭虱法的方法和步驟。

　　2.晨晚間護理的目的和內(nèi)容。

　　第六章 休息與活動

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.睡眠各時相的特點， 睡眠各階段的變化特征及其意義。 2.活動受限的原因及對機體的影響。

　　3.敘述關(guān)節(jié)活動練習(xí)的概念和目的。

　　4.患者的肌力和機體活動能力的級別。 5.失眠的原因及診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　熟悉:

　　1.休息的意義和條件。

　　2.說明個體對睡眠的需要。 3.判斷影響睡眠的因素。

　　4.住院患者睡眠的特點。

　　了解:

　　1.活動的意義。

　　2.常見睡眠障礙的類型及特點。

　　3.等長練習(xí) 、等張練習(xí)的概念及特點 、注意事項。 4.關(guān)節(jié)活動練習(xí)的操作方法。

　　第七章 醫(yī)療與護理文件

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.醫(yī)療與護理文件的記錄原則及管理要求。 2.醫(yī)囑處理的注意事項。

　　3.病區(qū)交班報告書寫順序及要求。

　　4.正確區(qū)分醫(yī)囑的種類和處理要點。

　　熟悉:

　　1.醫(yī)療與護理文件記錄的重要性。

　　2.正確繪制體溫單和處理各種醫(yī)囑。

　　3.出入液記錄單、特殊護理記錄單、病區(qū)交班報告的書寫內(nèi)容 、書寫順 序 、書寫要求。

　　了解：

　　住院病歷和出院病例的排列順序。

　　第八章 生命體征的評估與護理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.體溫 、脈搏 、血壓和呼吸的正常生理范圍及意義， 異常評估及護理。 2.體溫 、脈搏 、呼吸 、血壓的生理變化。

　　3.體溫 、脈搏 、呼吸 、血壓 、體溫過高 、體溫過低 、稽留熱 、弛張熱 、間 歇熱、不規(guī)則熱 、心動過速 、心動過緩 、間歇脈 、脈搏短絀、洪脈、細脈 、交替 脈、水沖脈、奇脈、高血壓、低血壓 、呼吸增快 、呼吸減慢、深度呼吸、潮式呼 吸 、間斷呼吸 、胸叩擊 、體位引流 、吸痰法及氧氣療法的概念。

　　熟悉:

　　1.體溫過低及脈搏 、呼吸 、血壓異常的護理。

　　2.體溫 、脈搏 、呼吸 、血壓的正確測量方法和記錄形式。 3.促進呼吸功能的護理技術(shù)的正確實施方法及注意事項。 4.氧氣療法的正確實施方法內(nèi)容及注意事項。

　　了解：

　　氧療監(jiān)護的適應(yīng)癥及氧中毒的副作用。

　　第九章 冷熱療法

　　掌握:

　　1.冷 、熱療法的概念。

　　2.冷熱療法的目的和方法。

　　3.常見冷熱療法的使用方法和注意事項 。 4.影響冷 、熱療法實施效果的因素。

　　5.冷療法和熱療法的禁忌證。

　　熟悉:

　　1.冰袋、冰帽、冷濕敷等常用冷療法的目的、注意事項、健康教育等內(nèi)容。

　　2.熱水袋 、紅外線燈及烤燈 、熱濕敷 、熱水坐浴 、溫水浸泡等常用熱療法 的目的 、注意事項 、健康教育等內(nèi)容。

　　了解：

　　冷 、熱療法的生理效應(yīng)和繼發(fā)效應(yīng)的含義及特點。

　　第十章 飲食與營養(yǎng)

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.營養(yǎng)素 、體重指數(shù) 、治療飲食 、試驗飲食 、腸內(nèi)營養(yǎng) 、鼻飼法 、腸外營 養(yǎng)的概念。

　　2.醫(yī)院飲食的類別及各類飲食的種類 、原則及適用范圍。 3.各種營養(yǎng)素的主要功能。

　　4.營養(yǎng)狀況的評估內(nèi)容。

　　熟悉:

　　1. 胃腸內(nèi)營養(yǎng)的制劑 、并發(fā)癥及注意事項。 2. 胃腸外營養(yǎng)的并發(fā)癥及注意事項。

　　了解：

　　飲食 、營養(yǎng)與健康的關(guān)系。

　　第十一章 排泄

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.多尿 、少尿 、無尿 、膀胱刺激征的概念。 2.尿液 、糞便觀察的主要內(nèi)容。

　　3. 留置導(dǎo)尿術(shù)患者的護理要點。 4.灌腸法患者的注意事項。

　　熟悉:

　　1.尿潴留、尿失禁、導(dǎo)尿術(shù)、便秘、腹瀉、排便失禁及肛管排氣的概念。 2.影響排便 、排尿異常的因素。

　　3.尿潴留 、便秘和腹瀉 、尿失禁與排便失禁患者的護理。

　　了解：

　　與排便 、排尿有關(guān)的解剖和生理。

　　第十二章 給藥

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.常用藥物的種類和常用給藥醫(yī)囑的外文縮寫詞。

　　2.注射給藥法 、皮內(nèi)注射法 、皮下注射法 、肌內(nèi)注射法、靜脈注射 、霧 化吸入法、超聲霧化吸入法、射流霧化吸入法、過敏反應(yīng)、破傷風(fēng)抗毒素脫敏注 射法的概念。

　　3.各種注射方法的目的 、常用部位及注意事項。

　　4.常用過敏試驗液的配制濃度 、注入劑量和試驗結(jié)果判斷。 5.青霉素過敏反應(yīng)的原因 、過敏性休克的處理和預(yù)防措施。 6.破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的原理和方法。

　　熟悉:

　　1.給藥途徑和給藥原則。

　　2.藥物保管的要求和不同理化性質(zhì)藥物的存放要求。 3.影響藥物作用的因素。

　　4.不同性能藥物口服時的注意事項。

　　5.肌內(nèi)注射引起局部顯著疼痛的原因。 6.青霉素過敏性休克的臨床表現(xiàn)。

　　了解：

　　1.注射給藥的突發(fā)情況及處理措施。 2.超聲霧化吸入的作用原理及目的。 3.局部給藥的方法及注意事項。

　　第十三章 靜脈輸液與輸血

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.靜脈輸液的概念 、 目的。

　　2.靜脈補液應(yīng)遵循的原則及補鉀的“ 四不宜 ”原則。

　　3.常見輸液障礙的種類及排除方法。 4.靜脈輸血的目的和原則。

　　5.常見輸液反應(yīng)及常見輸血反應(yīng)的原因及護理。 6.輸液過程中溶液不滴的原因。

　　熟悉:

　　1.各種血液制品的種類及作用。 2.靜脈輸液的原理。

　　3.識別靜脈輸液常用溶液的種類及作用。

　　4.說明周圍靜脈輸液法 、靜脈輸血法及成分輸血的注意事項。

　　5.輸液速度及時間的計算。

　　了解：

　　1. 自體輸血的優(yōu)點。 2.成分輸血的特點。

　　第十四章 標(biāo)本采集

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.標(biāo)本采集的基本原則。

　　2.血液標(biāo)本、尿液標(biāo)本 、糞便標(biāo)本、痰液標(biāo)本及咽拭子標(biāo)本采集的目的及 注意事項。

　　3. 留取 12 小時或 24 小時尿標(biāo)本常用防腐劑的種類 、作用與用法。

　　熟悉:

　　1.不同類型的靜脈血標(biāo)本采集的目的、采血量、方法及標(biāo)本容器選擇的不 同點。

　　2.標(biāo)本采集的意義。

　　了解：

　　動脈血標(biāo)本采集的目的 、采血量 、方法及注意事項。

　　第十五章 疼痛患者的護理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.疼痛的概念及疼痛患者的護理措施。 2.WHO 的疼痛分級的內(nèi)容。

　　3.影響疼痛的因素及疼痛的護理評估。

　　4.常用鎮(zhèn)痛藥物和常見給藥途徑及其不良反應(yīng)。

　　熟悉:

　　1.WHO 推薦的三階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則和內(nèi)容。 2.疼痛的發(fā)生機制及疼痛的原因。

　　3.疼痛對個體的影響。

　　4.疼痛護理評估的內(nèi)容和方法。 5.疼痛的護理原則。

　　6.痛覺 、痛反應(yīng) 、疼痛閾值及疼痛耐受力的概念。

　　了解：

　　1. Prince-Henry 評分法中 5 個等級的內(nèi)容。

　　2. 疼痛評估工具的使用。 3.疼痛的控制標(biāo)準(zhǔn)。

　　第十六章 病情觀察及危重患者的管理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.意識狀態(tài) 、意識障礙 、輕度昏迷 、深度昏迷、洗胃 、心肺復(fù)蘇 。的概 念。

　　2.搶救室的設(shè)備管理要點。

　　3.呼吸 、心搏驟停的原因及臨床表現(xiàn)。 4.病情觀察的內(nèi)容及方法。

　　5.簡易呼吸器 、人工呼吸機的操作要點。

　　熟悉:

　　1.洗胃的目的 、洗胃常用溶液。 2.意識障礙的種類。

　　3.危重患者的護理措施。

　　4.洗胃術(shù) 、心肺復(fù)蘇術(shù)的注意事項。

　　了解：

　　格拉斯哥昏迷評分表的使用。

　　第十七章 臨終護理

　　考試內(nèi)容與考試要求： 掌握:

　　1.腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　2.臨終患者的各個心理反應(yīng)期。

　　3.臨終患者各階段的生理 、心理評估內(nèi)容。 4.瀕死患者的臨床表現(xiàn)及死亡診斷依據(jù)。

　　5.臨終關(guān)懷 、瀕死 、腦死亡 、死亡教育的概念。

　　熟悉:

　　1.臨終關(guān)懷的理念。

　　2.死亡過程各期的表現(xiàn)和特點。 3.臨終患者的護理原則。

　　了解:

　　1.為臨終患者及家屬提供身心支持。

　　2.臨終關(guān)懷的組織機構(gòu)的類別及基本服務(wù)項目。 3.按正確的操作規(guī)程對逝者進行尸體料理。

　　三 、補充說明：

　　試卷總分： 150 分

　　考試時間： 120 分鐘

　　考試方式： 閉卷， 筆試

　　試題類型： 單項選題 、名詞解釋 、簡答題 、案例分析等

　　題型示例：

　　一 、單項選擇 (本大題共 50 題， 每小題 1.5 分， 共 75 分)

　　1.為昏迷病人插鼻飼管至 15cm 時托起頭部， 其目的是( )

　　A.免損傷食管粘膜 B.大咽喉部通道的弧度

　　C.輕病人的痛苦 D.免出現(xiàn)惡心

　　E.使喉部肌肉收縮， 便于插入 2.

　　二 、名詞解釋 (每小題 4 分， 共 20 分)

　　1.消毒 2.

　　三 、簡答題(本大題共 3 小題， 共 22 分)

　　1.無菌技術(shù)操作中的無菌觀念有哪些?(7 分)

　　2.

　　四 、案例分析 (本大題共 2 小題， 共 33 分)

　　1.患者史某， 男性， 60 歲 。 因腦卒中(腦血管意外) 致左側(cè)癱瘓， 大小便失禁， 近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色， 有水泡， 皮下可觸及硬結(jié)，

　　請問：(1)該患者出現(xiàn)了什么并發(fā)癥?(3 分) 屬于哪一期?(3 分)

　　(2) 應(yīng)施行哪些護理措施?(7 分)

　　2.