一、考試目的

全面考核普通高等學校高職高專應屆護理及助產(chǎn)畢業(yè)生臨床工作能力是否達到專業(yè)課教學大綱所規(guī)定的要求。

二、考試范圍

考生重點掌握《基礎護理學》、《內(nèi)科護理學》、《外科護理學》三門專業(yè)主干課程的內(nèi)容及相關知識，具備運用所學知識解決臨床問題的能力。其分值占比：

1.基礎護理學（40%）

2.內(nèi)科護理學（30%）

3.外科護理學（30%）

三、試題類型

考試不追求偏題怪題，以基礎知識為出題的核心內(nèi)容。為保證試卷的信度，考試題型包括客觀性試題和主觀性試題。

客觀性試題：單項選擇題，分A1、A2、A3、A4四種題型，占比70%。

主觀性試題：分簡答題及病例分析題，占比30%。

四、考試內(nèi)容

（一）《基礎護理學》

1.患者入院和出院的護理

（1）掌握分級護理；舒適臥位的基本要求；常用臥位；患者出院當日的護理。

（2）熟悉患者入病房后的初步護理；臥位的分類；患者出院前的護理。

2.預防與控制醫(yī)院感染

（1）掌握醫(yī)院感染的概念與分類；醫(yī)院消毒、滅菌工作；七步洗手法；無菌技術的概念及操作原則；隔離的概念；隔離區(qū)域的劃分及隔離要求。

（2）熟悉醫(yī)院感染的預防與控制；醫(yī)院感染發(fā)生的原因；醫(yī)院感染發(fā)生的條件。

3.患者的安全與護士的職業(yè)防護

（1）掌握職業(yè)損傷的有害因素及對人體的影響；護理職業(yè)防護的管理。

（2）熟悉職業(yè)損傷的防范措施。

4.患者的清潔衛(wèi)生

（1）掌握壓瘡的預防與護理。

（2）熟悉皮膚的護理評估。

5.生命體征的評估與護理

（1）掌握體溫的定義；體溫過高、異常體溫、脈搏、呼吸、血壓的評估及護理。

（2）熟悉正常體溫、脈搏、呼吸、血壓及生理變化。

6.冷熱療法

（1）掌握冷熱療法的概念、目的、禁忌癥。

（2）熟悉冷熱療法的效應；影響冷熱療法的因素。

7.排泄

（1）掌握尿失禁、尿潴留、導尿術、留置導尿術、膀胱沖洗、排便失禁的概念；排尿異常的護理；導尿術、留置導尿術、膀胱沖洗法及注意事項；各種灌腸法及肛管排氣法。

（2）熟悉排尿、排便異常的評估內(nèi)容；影響排尿、排便的因素。

8.給藥

（1）掌握藥療原則；注射原則；肌內(nèi)注射定位法；口服給藥法；皮下注射法；皮內(nèi)注射法；肌內(nèi)注射法；靜脈注射法；各種注射法的注意事項；藥物過敏試驗法與過敏反應的處理。

（2）熟悉護士在給藥過程中的責任；病區(qū)藥物管理；小兒頭皮靜脈注射法、股靜脈注射法；局部給藥法。

（3）了解給藥的重要意義；影響藥物作用的因素；有關藥物的藥理學知識；動脈注射法。

9.靜脈輸液與輸血

（1）掌握輸液微粒概念；周圍靜脈輸液法及注意事項；輸液故障的排除；輸液反應與防治措施；輸血前的準備工作；密閉式靜脈輸血方法；輸血反應與防治措施。

（2）熟悉靜脈輸液目的；臨床補液原則；靜脈輸液護理評估；輸液點滴速度與時間的計算；鎖骨下靜脈、頸外靜脈及靜脈留置針輸液法；輸液微粒污染；輸液泵的應用；輸血護理評估。

（3）了解血液制品的種類；自體輸血和成分輸血法；血型與交叉相容配血試驗；PICC穿刺技術。

10.標本采集

（1）掌握標本采集的原則。

（2）熟悉各種標本的采集方法；各種防腐劑的使用。

11.病情觀察及危重患者的搶救和護理

（1）掌握嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷、心肺復蘇、基礎生命支持術的概念；對生命體征、意識狀態(tài)及瞳孔的觀察內(nèi)容；危重癥患者的護理；心肺復蘇術、基礎生命支持技術；洗胃的目的、適應癥及禁忌癥；洗胃的操作方法及注意事項。

（2）熟悉搶救工作的設備及組織管理；呼吸、心跳驟停的原因及臨床表現(xiàn)；各種藥物中毒時的灌洗溶液（解毒劑）和禁忌藥物。

（二）《內(nèi)科護理學》

1.呼吸系統(tǒng)疾病

（1）掌握深呼吸和有效咳嗽、濕化和霧化療法、胸部叩擊與胸壁振蕩、體位引流等促進有效排痰的護理措施。

（2）掌握慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病的概念、臨床表現(xiàn)、氧療原則。

（3）掌握支氣管哮喘發(fā)作時的典型癥狀和體征、支氣管哮喘的治療原則及護理措施。

（4）掌握肺炎鏈球菌肺炎的臨床特征、治療原則、感染性休克的搶救治療。

（5）掌握呼吸衰竭的概念、分類、臨床表現(xiàn)、氧療的護理。

（6）熟悉慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎的護理評估要點、主要的護理診斷、護理措施。

（7）了解慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、肺炎、呼吸衰竭的發(fā)生機制、實驗室檢查。

2.循環(huán)系統(tǒng)疾病

（1）掌握慢性心衰的病因及臨床表現(xiàn)、治療原則、護理要點；急性心衰的臨床表現(xiàn)、治療護理要點。

（2）掌握心絞痛、心肌梗死的臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施。

（3）掌握原發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療用藥、診斷標準、健康教育。

（4）熟悉心源性呼吸困難、心源性水腫、胸痛的護理評估、護理診斷及護理措施。

（5）了解慢性心衰的發(fā)病機制；高血壓的病因、發(fā)病機制；冠心病的易患因素、臨床分型。

3.消化系統(tǒng)疾病

（1）掌握急、慢性胃炎的飲食護理要點、健康教育。

（2）掌握消化性潰瘍的概念、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢查、護理措施。

（3）掌握肝硬化、肝性腦病的概念、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施。

（4）掌握急性胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施。

（5）熟悉吞咽困難、惡心與嘔吐、嘔血與黑便、腹痛、腹瀉的護理；急慢性胃炎的臨床表現(xiàn)、治療要點；腹腔穿刺術的護理；急性胰腺炎的概念、病因、臨床表現(xiàn)、治療要點。

（6）了解胃炎的分類、急性胃炎的概念、病因、發(fā)病機制；消化性潰瘍的病因和發(fā)病機制；肝硬化的病因、發(fā)病機制；急性胰腺炎的發(fā)病機制。

4.泌尿系統(tǒng)疾病

（1）掌握腎性水腫、膀胱刺激征、尿量異常的護理措施；血尿、蛋白尿、膀胱刺激征的概念。

（2）掌握急、慢性腎小球腎炎、腎病綜合征的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施。

（3）掌握尿路感染的病因、感染途徑、臨床表現(xiàn)、健康教育。

（4）掌握慢性腎衰的概念、護理措施。

（5）熟悉泌尿系統(tǒng)的常見癥狀評估；尿路感染的易感因素、診斷治療要點；慢性腎衰的臨床表現(xiàn)。

（6）了解腎臟的解剖結構和生理功能；腎小球腎炎的概念、病因和發(fā)病機制、病理分型；腎病綜合征的發(fā)病機制、實驗室檢查；腎盂腎炎的發(fā)病機制；慢性腎衰的實驗室檢查。

5.血液系統(tǒng)疾病

（1）掌握貧血、出血傾向、繼發(fā)感染的護理診斷、護理措施。

（2）缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的概念、治療原則、護理措施。

（3）白血病的化療護理措施、健康教育。

（4）熟悉缺鐵性貧血、再生障礙性貧血的病因、鐵、葉酸的來源與吸收、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查；白血病的概念、臨床表現(xiàn)、化療藥物。

（5）了解白血病的分類、病因及發(fā)病機制、實驗室檢查、診斷要點。

6.內(nèi)分泌代謝性疾病

（1）掌握甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查的臨床意義、治療原則；甲狀腺危象的概念、浸潤性突眼的防治和護理。

（2）掌握糖尿病的臨床表現(xiàn)、血糖測定臨床意義、治療原則、護理措施、健康教育。

（3）熟悉甲狀腺功能亢進癥的概念；糖尿病的急慢性并發(fā)癥、實驗室檢查。

（4）了解甲狀腺功能亢進癥的病因、發(fā)病機制；糖尿病的分類、病因、發(fā)病機制。

7.神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（1）掌握頭痛、意識障礙的表現(xiàn)、護理診斷、主要護理措施。

（2）掌握腦血栓形成的臨床表現(xiàn)、護理措施；腦栓塞的臨床表現(xiàn)。

（3）掌握腦出血的病因、護理措施。

（4）熟悉短暫性腦缺血發(fā)作的臨床表現(xiàn)、健康教育；腦血管疾病的危險因素、病因；腦室出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血的臨床表現(xiàn)。

（5）了解短暫性腦缺血發(fā)作的病因與發(fā)病機制、護理措施；腦血栓形成、腦出血的發(fā)病機制、實驗室及其檢查、治療原則。

（三）《外科護理學》

1.麻醉病人的護理

（1）掌握麻醉前、后護理評估、護理措施；局部麻醉病人的護理措施；椎管內(nèi)麻醉病人的護理措施；全身麻醉的護理措施。

（2）了解蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、硬脊膜外阻滯的特點、適應證、常用的麻醉藥、并發(fā)癥、全身麻醉的方法。

2.手術前后病人護理

（1）掌握一般病人、特殊病人術前術后的護理要點及術后并發(fā)癥的預防和處理。

（2）熟悉手術病人的皮膚準備的范圍及要求。

（3）了解圍手術期的概述。

3.手術室護理工作

（1）掌握手術室應遵守無菌原則、無菌技術。

（2）熟悉巡回護士、器械護士的職責；手術室消毒方法。

（3）了解常用手術器械、手術室管理。

4.燒傷病人的護理

（1）掌握燒傷病人的臨床表現(xiàn)及護理措施。

（2）熟悉燒傷面積和深度的估計、燒傷嚴重程度的判斷、急救原則。

（3）了解燒傷的分期。

5.乳腺疾病病人的護理

（1）掌握急性乳腺炎的臨床表現(xiàn)、護理措施、健康教育；乳腺癌的臨床表現(xiàn)，護理措施。

（2）熟悉乳腺炎的病因、治療原則；乳腺癌的病理、治療原則。

（3）了解乳腺炎的病理；乳腺癌的病因、護理診斷、護理目標、護理評價。

6.急性化膿性腹膜炎病人的護理

（1）掌握急性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、護理措施。

（2）熟悉腹膜炎的病因與分類；急性腹膜炎的治療原則。

（3）了解腹膜腔的解剖生理；繼發(fā)性腹膜炎的病理生理。

7.腹部損傷病人的護理

（1）掌握腹部損傷的臨床表現(xiàn)、護理措施；實質性臟器與空腔臟器損傷的鑒別；能運用護理程序正確評估病人，制定并實施護理計劃。

（2）熟悉腹部損傷的病因、檢查方法、治療原則。

（3）了解腹部損傷病人的分類、發(fā)病機制、護理診斷、護理目標、護理評價和健康教育。

8.胃、十二指腸潰瘍外科治療病人的護理

（1）掌握胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血的臨床表現(xiàn)，術前、術后的護理措施和健康教育。

（2）熟悉胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血的病因、檢查方法、治療原則。

（3）了解胃、十二指腸潰瘍急性穿孔、大出血的護理診斷、護理目標、護理評價。

9.急性闌尾炎病人的護理

（1）掌握急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)、診斷、護理要點。

（2）熟悉急性闌尾炎的處理原則。

（3）了解闌尾的解剖生理概要、了解急性闌尾炎的病因、病理。

10.腸梗阻病人的護理

（1）掌握腸梗阻的概念、臨床表現(xiàn)、治療原則、護理措施。

（2）熟悉腸梗阻的病因、分類。

（3）了解腸梗阻的病理生理、小腸的解剖生理概要。

11.大腸癌病人的護理

（1）掌握大腸癌病人的護理；結腸造口護理。

（2）了解結、直腸癌的病因、病理；結、直腸癌的診斷要點、處理原則。

12.膽道疾病病人的護理

（1）掌握膽道疾病病人的臨床表現(xiàn)及其護理。

（2）熟悉膽道疾病的治療原則及健康教育。

（3）了解膽道疾病的病因。

13.顱腦疾病病人的護理

（1）掌握顱內(nèi)壓增高病人的臨床表現(xiàn)及護理。

（2）熟悉顱內(nèi)壓增高的定義；顱前窩、顱中窩、顱后窩的臨床特點。

（3）了解顱內(nèi)壓增高及腦疝的病理生理。

14.顱腦損傷病人的護理

（1）掌握顱骨骨折的臨床表現(xiàn)及診斷；顱骨損傷病人的護理措施；腦震蕩的定義、臨床表現(xiàn)及處理原則；腦挫裂傷的臨床表現(xiàn)及處理原則；顱內(nèi)血腫的種類和臨床表現(xiàn)；腦損傷病人的護理措施。

（2）了解頭皮的解剖概要及頭皮損傷的類型；顱骨的解剖概要及骨折機制；腦損傷的分類、損傷機制。腦挫裂傷的病理生理。

15.胸部損傷病人的護理

（1）掌握肋骨骨折、損傷性氣胸、血胸的臨床表現(xiàn)及護理措施；胸部損傷的急救；多根多處肋骨骨折的病理生理。

（2）熟悉肋骨骨折、損傷性氣胸、血胸治療原則。

（3）了解肋骨骨折、損傷性氣胸、血胸的護理目標、護理評價和健康教育。

16.胸部疾病病人的護理

（1）掌握肺癌及食管癌病人的臨床表現(xiàn)及護理措施。

（2）熟悉肺癌及食管癌的病因、病理及治療原則。

（3）了解肺癌及食管癌的病理生理、輔助檢查、護理目標、護理評價和健康教育。

17.泌尿系統(tǒng)損傷病人的護理

（1）掌握腎臟損傷、膀胱損傷的臨床表現(xiàn)、處理原則、護理措施及健康教育。

（2）掌握尿道損傷護理措施及健康教育。

（3）熟悉尿道損傷臨床表現(xiàn)、處理原則。

（4）了解腎臟損傷的病因，膀胱損傷的分類，尿道損傷的病因及分類。

18.尿石癥病人的護理

（1）掌握尿石癥病人的臨床表現(xiàn)、護理措施及健康教育。

（2）熟悉尿石癥處理原則。

19.骨與關節(jié)疾病病人的護理

（1）掌握牽引術的護理措施及健康教育。

（2）掌握骨折的定義、臨床表現(xiàn)、處理原則、并發(fā)癥、急救。

（3）掌握常見的四肢骨折病人的護理。

（4）掌握脊椎骨折病人的臨床表現(xiàn)及護理措施。

五、試題難易程度

較容易題 約30%

中等難度題 約50%

較難題 約20%

六、說明

考試采取筆試型理論綜合閉卷考試。滿分200分，考試時間120分鐘。