第一部分：病理學(xué)

　　Ⅰ.課程簡(jiǎn)介

　　一、內(nèi)容概述與要求

　　病理學(xué)考試是為招收醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)專升本學(xué)生而實(shí)施的入學(xué)考試。廣義的病理學(xué)分為病理 學(xué)和病理生理學(xué)兩部分內(nèi)容。

　　病理學(xué)授課內(nèi)容包括總論和各論兩部分，總論主要是了解、熟悉或掌握病理學(xué)的緒論、細(xì)胞和 組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障礙、炎癥、腫瘤基本病理過(guò)程的概念、病變特點(diǎn)和發(fā)展 規(guī)律;各論主要學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、 內(nèi)分泌系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)、傳染病 等常見(jiàn)病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系，并能運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)典型病例進(jìn) 行初步的分析。病理學(xué)考試從兩個(gè)層次上對(duì)考生進(jìn)行測(cè)試，較高層次的要求為“掌握”和“熟悉”， 較低層次的要求是“了解”。這里的“掌握”和“熟悉”是對(duì)病理學(xué)基本病理變化概念、病變特點(diǎn); 常見(jiàn)病、多發(fā)病的發(fā)病機(jī)制和病變特點(diǎn)提出的要求，“了解”是對(duì)疾病的病因、臨床病理聯(lián)系、臨床 防治原則提出的要求。

　　病理生理學(xué)課程根據(jù)醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)，針對(duì)后續(xù)課程學(xué)習(xí)的需要及各級(jí)醫(yī)療衛(wèi) 生機(jī)構(gòu)影像技術(shù)崗位人員進(jìn)行醫(yī)學(xué)影像診斷等工作過(guò)程中對(duì)病理生理學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基 本病理過(guò)程及各系統(tǒng)常見(jiàn)臨床綜合征的病因、發(fā)病機(jī)制、病理生理變化和對(duì)機(jī)體的影響等知識(shí)的需 求而設(shè)置。參加病理生理學(xué)考試的考生應(yīng)理解或了解病理生理學(xué)總論、基本病理過(guò)程和病理生理學(xué) 各論 3 個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目。病理生理學(xué)總論分為 2 個(gè)學(xué)習(xí)子項(xiàng)目，包括緒論和疾病概論，主要介紹病理生 理學(xué)課程和學(xué)科發(fā)展的基本情況;討論疾病的概念、發(fā)生發(fā)展的原因、基本機(jī)制和轉(zhuǎn)歸?；静±? 過(guò)程主要討論多種疾病共同的、成套的功能和代謝變化，如脫水、水腫、休克等。病理生理學(xué)各論 分為 4 個(gè)學(xué)習(xí)子項(xiàng)目，主要論述體內(nèi)幾個(gè)主要系統(tǒng)的某些疾病在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中可能出現(xiàn)一些常 見(jiàn)而共同的病理過(guò)程，臨床上稱其為綜合征。如心血管疾病時(shí)的心力衰竭、呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)的呼吸 衰竭、嚴(yán)重肝臟疾病時(shí)的肝功能衰竭和泌尿系統(tǒng)疾病時(shí)的腎功能衰竭等。病理生理學(xué)考試從兩個(gè)層 次上對(duì)考生進(jìn)行測(cè)試，較高層次的要求為“理解”和“掌握” ，較低層次的要求為“了解”。

　　二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

　　考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分 150 分，考試時(shí)間為 75 分鐘。

　　考試包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和簡(jiǎn)答題。

　　單項(xiàng)選擇題分值合計(jì)為 30 分，多項(xiàng)選擇題分值合計(jì)為 30 分，名詞解釋分值合計(jì)為 40 分，簡(jiǎn)答 題分值合計(jì)為 50 分。

　　Ⅱ. 知識(shí)要點(diǎn)與考核要求

　　病理學(xué)部分

　　一、緒論

　　1.知識(shí)范圍

　　病理學(xué)的任務(wù)和內(nèi)容、病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位、病理學(xué)的研究方法、病理學(xué)發(fā)展史。

　　2.考核要求

　　熟悉病理學(xué)的任務(wù)、范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位;掌握病理學(xué)常用的研究方法及其在臨床中的應(yīng) 用。

　　二、細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷與修復(fù)

　　( 一) 適應(yīng)

　　1.知識(shí)范圍

　　萎縮、肥大、增生和化生。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握萎縮、肥大、增生、化生的概念。

　　(2) 掌握適應(yīng)的常見(jiàn)類型。

　　(二) 細(xì)胞和組織的損傷

　　1.知識(shí)范圍 變性和壞死。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握變性、壞死、壞疽、機(jī)化的概念。

　　(2) 掌握細(xì)胞水腫和脂肪變性的病理變化。

　　(3) 熟悉玻璃樣變、病理性色素沉著、病理性鈣化的類型和病變特點(diǎn)。

　　(4) 掌握壞死的類型、病理變化及壞死的結(jié)局。

　　(三) 損傷的修復(fù)

　　1.知識(shí)范圍

　　再生、纖維性修復(fù)、創(chuàng)傷愈合、骨折愈合、再生修復(fù)的分子機(jī)制、影響再生修復(fù)的因素。

　　2.考核要求

　　(1) 熟悉各種細(xì)胞組織的再生能力。

　　(2) 掌握肉芽組織的概念、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。

　　(3) 熟悉創(chuàng)傷愈合類型及不同類型之間的區(qū)別。

　　(4) 了解骨折愈合的過(guò)程及影響愈合的因素。

　　三、局部血液循環(huán)障礙

　　( 一) 充血和出血

　　1.知識(shí)范圍 充血、淤血。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握充血、淤血、檳榔肝和心力衰竭細(xì)胞的概念;掌握淤血的后果。

　　(2) 熟悉慢性肺淤血、慢性肝淤血的病變特點(diǎn)。

　　(3) 了解淤血的原因。

　　(二) 血栓形成

　　1.知識(shí)范圍

　　血栓形成的概念、條件、形成過(guò)程和類型及血栓的結(jié)局。

　　2.考核要求

　　掌握血栓形成的概念、條件、血栓的類型和結(jié)局。

　　(三) 栓塞

　　1.知識(shí)范圍

　　栓塞的概念、栓子的運(yùn)行途徑、栓塞的類型和對(duì)機(jī)體的影響。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握栓塞的概念。

　　(2) 熟悉栓子的運(yùn)行途徑。

　　(3) 了解栓塞的類型及其對(duì)機(jī)體的影響。

　　(四) 梗死

　　1.知識(shí)范圍

　　梗死的概念、形成原因和條件、梗死的病變和類型、梗死對(duì)機(jī)體的影響和結(jié)局。

　　2.考核要求

　　(1) 熟悉梗死的概念、形成原因和條件。

　　(2) 掌握梗死的類型及其病變特點(diǎn)。

　　四、炎癥

　　( 一) 炎癥概述

　　1.知識(shí)范圍

　　炎癥的概念、炎癥的原因和炎癥基本病理變化。

　　2.考核要求

　　(1) 了解炎癥的概念和原因。

　　(2) 掌握變質(zhì)、滲出、增生的概念。

　　(3) 掌握炎癥的基本病理變化。

　　(二) 急性炎癥

　　1.知識(shí)范圍

　　急性炎癥時(shí)血管改變、液體滲出、 白細(xì)胞滲出和急性炎癥的形態(tài)學(xué)類型。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握假膜性炎、膿腫、蜂窩織炎的概念。

　　(2) 掌握急性炎癥的病理分類和各類型的病變特征。

　　(3) 熟悉各種炎細(xì)胞的作用和臨床意義。

　　(三) 慢性炎癥

　　1.知識(shí)范圍

　　慢性炎癥的病因、機(jī)制和類型。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握炎性肉芽腫的概念。

　　(2) 熟悉肉芽腫性炎的類型和各類型的病變特征。

　　(四) 炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)及炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局

　　1.知識(shí)范圍

　　炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)、炎癥的經(jīng)過(guò)和結(jié)局。

　　2.考核要求

　　(1) 熟悉炎癥的局部表現(xiàn)、全身反應(yīng)。

　　(2) 熟悉炎癥的結(jié)局。

　　五、腫瘤

　　( 一) 腫瘤總論

　　1.知識(shí)范圍

　　腫瘤的概念和一般形態(tài)、腫瘤的異型性、腫瘤的生長(zhǎng)和擴(kuò)散、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響、 良惡性腫瘤 的鑒別、腫瘤的命名與分類、常見(jiàn)腫瘤舉例。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握腫瘤、異型性、轉(zhuǎn)移、癌、肉瘤、癌前病變、原位癌、印戒細(xì)胞癌的概念。

　　(2) 掌握腫瘤的異型性、生長(zhǎng)方式和轉(zhuǎn)移途徑。

　　(3) 掌握良性腫瘤與惡性腫瘤、癌與肉瘤的區(qū)分。

　　(4) 掌握腫瘤的命名原則。

　　(5) 熟悉常見(jiàn)的腫瘤 (乳頭狀瘤、腺瘤、鱗癌、腺癌) 和癌前病變。

　　(6) 了解腫瘤對(duì)機(jī)體的影響、腫瘤的分類。

　　六、心血管系統(tǒng)疾病

　　( 一) 動(dòng)脈粥樣硬化

　　1.知識(shí)范圍

　　動(dòng)脈粥樣硬化的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病理變化;重要器官的動(dòng)脈粥樣硬化;冠狀動(dòng)脈粥樣硬 化及冠狀動(dòng)脈性心臟病。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化。

　　(2) 掌握冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的類型、病變和并發(fā)癥。

　　(3) 熟悉動(dòng)脈粥樣硬化的病因和發(fā)病機(jī)制。

　　(4) 熟悉重要器官動(dòng)脈粥樣硬化。

　　(二) 高血壓病

　　1.知識(shí)范圍

　　高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制，高血壓病類型和病理變化。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握緩進(jìn)性高血壓病的分期及各期病理變化。

　　(2) 掌握高血壓病的病因和發(fā)病機(jī)制。

　　(3) 了解急進(jìn)性高血壓病的病理變化及臨床特點(diǎn)。

　　(三) 風(fēng)濕病

　　1.知識(shí)范圍

　　風(fēng)濕病的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病變;風(fēng)濕病的各器官病變。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握風(fēng)濕病的基本病理變化及風(fēng)濕性心臟病的病理變化。

　　(2) 熟悉風(fēng)濕性關(guān)節(jié)、皮膚、腦的病變。

　　(3) 了解風(fēng)濕病的病因及發(fā)病機(jī)制。

　　(四) 感染性心內(nèi)膜炎

　　1.知識(shí)范圍

　　急性感染性心內(nèi)膜炎、亞急性感染性心內(nèi)膜炎。

　　2.考核要求

　　了解感染性心內(nèi)膜炎的病理變化。

　　七、呼吸系統(tǒng)疾病

　　( 一) 慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病

　　1.知識(shí)范圍

　　慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張和慢性肺源性心臟病。

　　2.考核要求

　　(1) 了解慢性支氣管炎的病因和發(fā)病機(jī)制;掌握慢性支氣管炎的病理變化;熟悉慢性支氣管炎 的臨床病理聯(lián)系和并發(fā)癥。

　　(2) 熟悉肺氣腫的概念、類型和病理變化。

　　(3) 了解支氣管擴(kuò)張的病理變化和臨床病理聯(lián)系。

　　(4) 了解慢性肺源性心臟病的概念和病理診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　(二) 肺炎

　　1.知識(shí)范圍

　　大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質(zhì)性肺炎。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握大葉性肺炎的病理變化、并發(fā)癥和臨床病理聯(lián)系。

　　(2) 掌握小葉性肺炎的病理變化、臨床病理聯(lián)系及其與大葉性肺炎的區(qū)別。

　　(3) 了解間質(zhì)性肺炎的病理變化。

　　八、消化系統(tǒng)疾病

　　( 一) 慢性胃炎

　　1.知識(shí)范圍

　　淺表性胃炎、萎縮性胃炎。

　　2.考核要求

　　熟悉萎縮性胃炎的病理變化。

　　(二) 消化性潰瘍

　　1.知識(shí)范圍

　　潰瘍病的病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化、結(jié)局和并發(fā)癥。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握消化性潰瘍的病理變化及結(jié)局和并發(fā)癥。

　　(2) 掌握良惡性潰瘍的區(qū)別。

　　(3) 了解消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制。

　　(三) 病毒性肝炎

　　1.知識(shí)范圍

　　病因和發(fā)病機(jī)制、病理變化、臨床病理分型。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握病毒性肝炎的基本病理變化。

　　(2) 熟悉病毒性肝炎的臨床病理類型。

　　(3) 了解病毒性肝炎的病因和發(fā)病機(jī)制。

　　(四) 肝硬化

　　1.知識(shí)范圍

　　門脈性肝硬化和壞死后性肝硬化。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握門脈性肝硬化的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

　　(2) 熟悉壞死后性肝硬化的病理變化。

　　(3) 了解肝硬化的病因和發(fā)病機(jī)制。

　　九、泌尿系統(tǒng)疾病

　　( 一) 腎小球腎炎

　　1.知識(shí)范圍

　　腎小球腎炎的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、臨床病理聯(lián)系和常見(jiàn)病理類型。

　　2.考核要求

　　(1) 了解腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)。

　　(2) 掌握輕微病變性腎小球腎炎、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、新月體性腎小球腎炎、膜性 腎小球腎炎和硬化性腎小球腎炎的病理變化。

　　(二) 腎盂腎炎

　　1.知識(shí)范圍

　　急性腎盂腎炎和慢性腎盂腎炎。

　　2.考核要求

　　(1) 熟悉急性腎盂腎炎的病因、感染途徑、病理變化和臨床病理聯(lián)系。

　　(2) 了解慢性腎盂腎炎的病理變化。

　　十、 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

　　1.知識(shí)范圍

　　彌漫性非毒性甲狀腺腫和彌漫性毒性甲狀腺腫。

　　2.考核要求

　　(1) 了解彌漫性非毒性甲狀腺腫的病因和發(fā)病機(jī)制;掌握彌漫性非毒性甲狀腺腫的病理變化。

　　(2) 了解彌漫性毒性甲狀腺腫的病理變化。

　　十一、 傳染病

　　( 一) 結(jié)核病

　　1.知識(shí)范圍

　　結(jié)核病的病因和發(fā)病機(jī)制、基本病變、轉(zhuǎn)化規(guī)律、肺結(jié)核、肺外結(jié)核。

　　2.考核要求

　　(1) 了解結(jié)核病的病變和發(fā)病機(jī)制。

　　(2) 掌握結(jié)核病的基本病理變化和轉(zhuǎn)化規(guī)律;掌握原發(fā)性肺結(jié)核的病理變化及結(jié)局;掌握繼發(fā) 性肺結(jié)核病的類型及各型的病變特點(diǎn)。

　　病理生理學(xué)部分

　　二、疾病概論

　　( 一) 健康與疾病

　　1. 知識(shí)范圍

　　健康、疾病、亞健康的概念。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握健康的概念。

　　(2) 理解疾病的概念。

　　(3) 了解亞健康的概念，了解亞健康的分類及特點(diǎn)。

　　(二) 病因?qū)W

　　1. 知識(shí)范圍

　　疾病發(fā)生的原因，疾病發(fā)生的條件。

　　2. 考核要求

　　(1) 理解疾病發(fā)生的原因，包括：生物因素，理化因素，營(yíng)養(yǎng)因素，遺傳因素，先天因素，免 疫因素，心理、社會(huì)因素。

　　(2) 了解疾病發(fā)生的條件和誘因。

　　(三) 發(fā)病學(xué)

　　1. 知識(shí)范圍

　　疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，疾病發(fā)生的基本機(jī)制。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律，包括損傷與抗損傷、因果交替、局部和整體。

　　(2) 了解疾病發(fā)生的基本機(jī)制，包括神經(jīng)機(jī)制、體液機(jī)制、細(xì)胞機(jī)制、分子機(jī)制。

　　(四) 疾病轉(zhuǎn)歸

　　1. 知識(shí)范圍

　　疾病的轉(zhuǎn)歸主要有康復(fù)和死亡兩種形式。

　　2. 考核要求

　　(1) 了解康復(fù)的概念，包括完全康復(fù)和不完全康復(fù)。

　　(2) 了解死亡的概念。

　　(3) 掌握腦死亡的概念及判定標(biāo)準(zhǔn)。

　　三、脫水

　　( 一) 高滲性脫水

　　1. 知識(shí)范圍

　　高滲性脫水的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響和防治原則。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握高滲性脫水的概念。

　　(2) 理解高滲性脫水的原因和機(jī)制，包括單純失水、低滲液的丟失、飲水不足。

　　(3) 掌握高滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響，包括口渴、細(xì)胞脫水、尿的變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙 和脫水熱。

　　(二) 低滲性脫水

　　1. 知識(shí)范圍

　　低滲性脫水的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響和防治原則。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握低滲性脫水的概念。

　　(2) 理解低滲性脫水的原因和機(jī)制，包括大量消化液丟失而只補(bǔ)充水、經(jīng)皮膚失水只補(bǔ)充水、 腎性失鈉。

　　(3) 掌握低滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響，包括無(wú)口渴感、低血容量性休克、尿變化、脫水征和中樞 神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙。

　　(三) 等滲性脫水

　　1. 知識(shí)范圍

　　等滲性脫水的概念、原因和機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響和防治原則。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握等滲性脫水的概念。

　　(2) 理解等滲性脫水的原因和機(jī)制，包括大面積燒傷、小腸液丟失、大量抽放胸水腹水。

　　(3) 掌握等滲性脫水對(duì)機(jī)體的影響。

　　四、水腫

　　( 一) 水腫的發(fā)病機(jī)制

　　1. 知識(shí)范圍

　　水腫的概念，水腫的發(fā)病機(jī)制，水腫的特點(diǎn)。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握水腫的概念。

　　(2) 掌握水腫的發(fā)病機(jī)制：血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)--組織液生成多于回流，包括毛細(xì)血管

　　流體靜壓增高、血漿膠體滲透壓降低、微血管壁通透性增高和淋巴回流受阻;體內(nèi)外液體交換失衡 --鈉、水潴留。

　　(二) 水腫的特點(diǎn)

　　1. 知識(shí)范圍

　　水腫液的性狀，水腫的皮膚特點(diǎn)，全身性水腫的分布特點(diǎn)。

　　2. 考核要求

　　(1) 理解水腫液的性狀，分為漏出液和滲出液。

　　(2) 理解水腫的皮膚特點(diǎn)，分為凹陷性水腫和隱性水腫。

　　(3) 了解全身性水腫的分布特點(diǎn)：心性水腫、腎性水腫、肝性水腫。

　　五、休克

　　( 一) 病因和分類

　　1. 知識(shí)范圍

　　休克的概念、休克的發(fā)展階段、休克的病因、休克的分類。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握休克的概念。

　　(2) 了解休克的發(fā)展階段。

　　(3) 了解休克的病因。

　　(4) 理解并掌握休克的分類。

　　(二) 發(fā)生機(jī)制

　　1. 知識(shí)范圍

　　休克的分期、對(duì)休克的認(rèn)識(shí)、休克各期的微循環(huán)改變的特點(diǎn)、神經(jīng)體液—機(jī)制及其意義、休克 各期的臨床表現(xiàn)及機(jī)制。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握休克的分期。

　　(2) 掌握休克各期的微循環(huán)改變的特點(diǎn)。

　　(3) 掌握休克各期的微循環(huán)改變的特點(diǎn)的神經(jīng)體液機(jī)制及其意義。

　　(4) 理解休克各期的微循環(huán)改變的意義。

　　(5) 了解休克各期的臨床表現(xiàn)及其機(jī)制。

　　(三) 休克時(shí)各器官系統(tǒng)功能的變化

　　1. 知識(shí)范圍

　　休克時(shí)細(xì)胞代謝障礙和細(xì)胞損害 (細(xì)胞分子機(jī)制)、休克時(shí)各器官系統(tǒng)功能的變化、多器官功能 障礙綜合征 (MODS)。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握休克時(shí)細(xì)胞代謝障礙和細(xì)胞損害 (細(xì)胞分子機(jī)制)。

　　(2) 了解休克時(shí)各器官系統(tǒng)功能的變化。

　　(3) 掌握多器官功能障礙綜合征 (MODS) 的概念。

　　六、心功能不全

　　( 一) 病因、誘因與分類

　　1. 知識(shí)范圍

　　心功能不全的概念、心功能不全的病因、誘因和分類。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握心功能不全的概念。

　　(2) 理解心功能不全的病因。

　　(3) 了解心功能不全的誘因。

　　(4) 理解心功能不全的分類。

　　(二) 機(jī)體的代償反應(yīng)

　　1. 知識(shí)范圍

　　神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的激活、心臟本身的代償反應(yīng)和心臟以外的代償反應(yīng)。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制的激活，包括交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)激活和腎素-血管緊張素-醛固 酮系統(tǒng)激活。

　　(2) 掌握心臟本身的代償反應(yīng)，包括心率加快、心肌收縮性增強(qiáng)和心室重塑。

　　(3) 理解心臟以外的代償反應(yīng)，包括血容量增加、血流重新分配、紅細(xì)胞增多和組織利用氧的 能力增強(qiáng)。

　　(三) 發(fā)病機(jī)制

　　1. 知識(shí)范圍

　　心肌收縮功能降低、心室舒張功能異常和心臟各部分舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào)。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握心肌收縮功能降低，包括心肌收縮相關(guān)蛋白改變、心肌能量代謝障礙和心肌興奮-收 縮耦聯(lián)障礙。

　　(2) 理解心室舒張功能異常，包括鈣離子復(fù)位延緩、肌球-肌動(dòng)蛋白復(fù)合體解離障礙、心室舒 張勢(shì)能減少和心室順應(yīng)性降低。

　　(3) 了解心臟各部分舒縮活動(dòng)不協(xié)調(diào)。

　　(四) 臨床表現(xiàn)

　　1. 知識(shí)范圍

　　低排出量綜合征、肺循環(huán)淤血和體循環(huán)淤血。

　　2. 考核要求

　　(1) 理解低排出量綜合征，包括心臟泵血功能降低和心輸出量不足。

　　(2) 掌握肺循環(huán)淤血，包括呼吸困難的機(jī)制和呼吸困難的表現(xiàn)形式。

　　(3) 掌握體循環(huán)淤血。

　　七、呼吸衰竭

　　( 一) 病因、誘因與分類

　　1. 知識(shí)范圍

　　呼吸衰竭的概念、呼吸衰竭的誘因、呼吸衰竭的分類。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握呼吸衰竭的概念。

　　(2) 了解呼吸衰竭的誘因。

　　(3) 掌握呼吸衰竭的分類。

　　(二) 發(fā)病機(jī)制

　　1. 知識(shí)范圍

　　限制性通氣障礙機(jī)制及血?dú)庾兓?、阻塞性通氣障礙機(jī)制及血?dú)庾兓?、彌散障礙及肺泡通氣/血流 比例失調(diào)的類型及血?dú)飧淖?、解剖分流增加的血?dú)庾兓RDS 的概念。

　　2. 考核要求

　　(1) 理解限制性通氣障礙機(jī)制。

　　(2) 掌握阻塞性通氣障礙的分類。

　　(4) 理解不同類型的阻塞性通氣障礙引起呼吸困難的類型。

　　(5) 掌握通氣障礙的血?dú)庾兓?/p>

　　(6) 掌握肺泡通氣/血流比例失調(diào)的類型。

　　(7) 理解彌散障礙時(shí)的血?dú)飧淖儭?/p>

　　(8) 理解肺泡通氣/血流比例失調(diào)的血?dú)庾兓?/p>

　　(9) 理解解剖分流與真性分流的關(guān)系。

　　(10) 理解解剖分流增加時(shí)的血?dú)庾兓?/p>

　　(11) 掌握 ARDS 的概念。

　　(三) 機(jī)體的功能代謝變化

　　1. 知識(shí)范圍

　　酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂、呼吸系統(tǒng)功能變化、循環(huán)系統(tǒng)功能變化、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、 腎功能變化、消化系統(tǒng)變化。

　　2. 考核要求

　　(1) 理解呼吸衰竭時(shí)酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂。

　　(2) 掌握呼吸衰竭時(shí)呼吸系統(tǒng)功能變化。

　　(3) 理解呼吸衰竭對(duì)心血管中樞的影響。

　　(4) 理解呼吸衰竭導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的機(jī)制。

　　(5) 理解呼吸衰竭對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的影響。

　　(6) 掌握肺性腦病的概念。

　　(7) 理解肺性腦病的發(fā)生機(jī)制。

　　八、肝性腦病

　　( 一) 病因和分型

　　1. 知識(shí)范圍

　　臨床上按照肝臟病變、神經(jīng)病學(xué)的癥狀和體征及病程將肝性腦病分為 A、B、C 三型。 2. 考核要求

　　了解 A 型肝性腦病、B 型肝性腦病和C 型肝性腦病的病因和特點(diǎn)。

　　(二) 發(fā)病機(jī)制

　　1. 知識(shí)范圍

　　氨中毒、假性神經(jīng)遞質(zhì)增多、血漿氨基酸失衡、 γ-氨基丁酸的抑制作用、其他神經(jīng)毒質(zhì)的毒性

　　作用。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握血氨升高的原因，包括氨清除不足、氨產(chǎn)生增多;掌握氨對(duì)腦的毒性作用，包括氨使 腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生改變、干擾腦細(xì)胞的能量代謝、干擾神經(jīng)細(xì)胞膜的離子轉(zhuǎn)運(yùn)。

　　(2) 掌握假性神經(jīng)遞質(zhì)的概念，理解假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說(shuō)建立的主要依據(jù)。

　　(三) 誘因

　　1. 知識(shí)范圍

　　肝性腦病的誘發(fā)因素。

　　2. 考核要求

　　(1) 理解肝性腦病的誘發(fā)因素，包括氮負(fù)荷增加、血--腦屏障通透性增高、腦敏感性增高。

　　九、急性腎衰竭

　　( 一) 原因和種類

　　1. 知識(shí)范圍

　　急性腎衰竭的概念、急性腎衰竭的原因和種類。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握急性腎衰竭的概念。 (2) 理解急性腎衰竭的原因和種類。

　　(二) 發(fā)病機(jī)制

　　1. 知識(shí)范圍

　　腎血流減少、腎小球病變、腎小管阻塞和腎小管原尿反流。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握腎血流減少。

　　(2) 掌握腎小球病變。

　　(3) 掌握腎小管阻塞。

　　(4) 掌握腎小管原尿反流。

　　(三) 機(jī)體功能和代謝變化

　　1. 知識(shí)范圍

　　少尿型急性腎衰竭和非少尿型急性腎衰竭。

　　2. 考核要求

　　(1) 掌握少尿型急性腎衰竭，包括少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

　　(2) 理解非少尿型急性腎衰竭。

　　第二部分：人體解剖學(xué)

　　Ⅰ.課程簡(jiǎn)介

　　一、內(nèi)容概述與要求

　　人體解剖學(xué)是研究人體各器官系統(tǒng)的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置毗鄰、生長(zhǎng)發(fā)育規(guī)律及其基本功能的 形態(tài)科學(xué)，是學(xué)習(xí)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)課程的重要基礎(chǔ)課。學(xué)生通過(guò)系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，一方面牢固 而熟練的掌握人體解剖學(xué)的基本內(nèi)容和基本技能;另一方面培養(yǎng)自學(xué)、觀察、綜合判斷以及分析問(wèn) 題和解決問(wèn)題的能力。本考試說(shuō)明以人體解剖學(xué)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能為基本要求，培 養(yǎng)學(xué)生以進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)、形態(tài)與功能相結(jié)合的觀點(diǎn)、局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)、理論聯(lián)系實(shí)際的觀 點(diǎn)來(lái)觀察、研究和闡述人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

　　本考試說(shuō)明所列教學(xué)內(nèi)容按要求程度的不同，分為“掌握內(nèi)容”、“熟悉內(nèi)容”和“了解內(nèi)容” 三級(jí)。掌握、熟悉的內(nèi)容，學(xué)生必須通過(guò)反復(fù)學(xué)習(xí)與思考達(dá)到牢固掌握、熟練描述、準(zhǔn)確指認(rèn)和聯(lián) 系實(shí)際應(yīng)用的程度。了解內(nèi)容則要求學(xué)生達(dá)到一般的認(rèn)識(shí)和了解?？荚囌f(shuō)明中未要求的內(nèi)容屬參考 內(nèi)容。

　　二、考試形式與試卷結(jié)構(gòu)

　　考試采用閉卷、筆試形式，全卷滿分 150 分，考試時(shí)間為 75 分鐘。

　　考試包括單項(xiàng)選擇題、多項(xiàng)選擇題、名詞解釋和簡(jiǎn)答題。

　　單項(xiàng)選擇題分值合計(jì)為 30 分，多項(xiàng)選擇題分值合計(jì) 30 分，名詞解釋題目分值合計(jì)為 40 分，簡(jiǎn) 答題分值合計(jì)為 50 分。

　?、? 知識(shí)要點(diǎn)與考核要求

　　緒論

　　1.知識(shí)范圍

　　(1) 人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢(shì)。

　　(2) 軸、面和方位等解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)。

　　2.考核要求

　　(1) 熟悉解剖學(xué)的定義及分類。

　　(2) 掌握解剖學(xué)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)與人體的軸與面。

　　一、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)

　　( 一) 骨學(xué)

　　1.知識(shí)范圍

　　(1) 概述：骨的形態(tài)分類、構(gòu)造及功能。

　　(2) 軀干骨：椎骨、肋、胸骨。

　　(3) 顱骨：腦顱骨、面顱骨。

　　(4) 上肢骨：上肢帶骨、 自由上肢骨。

　　(5) 下肢骨：下肢帶骨、 自由下肢骨。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握骨的形態(tài)分類、構(gòu)造及功能。

　　(2) 掌握軀干骨的組成及其功能。

　　(3) 掌握椎骨的一般形態(tài)，辨認(rèn)各部椎骨及特殊椎骨。

　　(4) 掌握胸骨、肋骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

　　(5) 掌握顱的組成。

　　(6) 掌握腦顱諸骨和面顱諸骨的位置。

　　(7) 熟悉顱底內(nèi)面觀的形態(tài)、結(jié)構(gòu)及主要孔、裂。

　　(8) 了解眶、骨性 鼻腔的構(gòu)成，熟悉鼻腔外側(cè)壁的結(jié)構(gòu)。

　　(9) 掌握鼻旁竇的名稱、位置和開(kāi)口。

　　(10) 掌握上肢骨的組成。

　　(11) 掌握上肢帶骨及自由上肢骨各骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

　　(12) 掌握下肢帶骨和自由下肢骨各骨的形態(tài)及主要結(jié)構(gòu)。

　　(二) 骨連接

　　1.知識(shí)范圍

　　(1) 概述：骨連結(jié)的形態(tài)分類、功能意義及結(jié)構(gòu)。

　　(2) 軀干骨連結(jié)：椎骨連結(jié)、肋的連結(jié)、脊柱、胸廓。

　　(3) 顱骨連結(jié)。

　　(4) 四肢骨連結(jié)：上肢骨連結(jié)、下肢骨連結(jié)。

　　2.考核要求

　　(1) 熟悉骨連結(jié)的形態(tài)分類及功能意義。掌握關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)、輔助結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)形式。

　　(2) 掌握胸廓的組成;掌握胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)及胸骨角的定義和臨床意義。

　　(3) 掌握椎骨間的連結(jié)和椎間盤的結(jié)構(gòu)。

　　(4) 熟悉脊柱的位置、組成和分部。

　　(5) 了解脊柱的正常彎曲、各面觀及其運(yùn)動(dòng)。

　　(6) 掌握顳下頜關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和運(yùn)動(dòng)。

　　(7) 掌握肩、肘關(guān)節(jié)，熟悉腕關(guān)節(jié)的組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)形式。

　　(8) 熟悉腕骨的排列位置和名稱。

　　(9) 掌握骨盆的組成、分部及女性骨盆的特點(diǎn)及意義。

　　(10) 掌握髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)，熟悉踝關(guān)節(jié)，組成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)形式。

　　(三) 肌學(xué)

　　1.知識(shí)范圍

　　(1) 概述：骨骼肌的構(gòu)造、形態(tài)、起止點(diǎn)及輔助裝置。

　　(2) 頭?。好婕?、咀嚼肌。

　　(3) 軀干?。侯i肌、背肌、胸肌、膈、腹肌。

　　(4) 上肢?。杭缂?、臂肌、前臂肌。

　　(5) 下肢?。后y肌、大腿肌、小腿肌。

　　2.考核要求

　　(1) 掌握肌的輔助裝置。

　　(2) 了解肌的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、起止和作用及肌的排布規(guī)律。

　　(3) 掌握斜方肌、背闊肌、豎脊肌的位置、起止和作用。

　　(4) 了解頸肌的分群、分層、名稱。

　　(5) 掌握咀嚼肌的名稱、位置和作用。

　　(6) 掌握胸鎖乳突肌的位置和作用和斜角肌間隙。

　　(7) 掌握胸大肌、胸小肌、前鋸肌、肋間肌的位置和作用。

　　(8) 掌握膈的形態(tài)，包括裂孔的位置和通過(guò)物及膈的作用。

　　(9) 掌握腹肌的分群、形態(tài)、層次、纖維方向和作用。

　　(10) 掌握腹直肌鞘的組成和特點(diǎn)。

　　(11) 掌握腹股溝管的結(jié)構(gòu)、位置和臨床意義。

　　(12) 掌握三角肌的位置和作用。

　　(13) 熟悉臂肌的分群、名稱和作用。

　　(14) 熟悉前臂肌的分群、層次，了解名稱及作用。

　　(15) 掌握臀大肌，熟悉髂腰肌的位置和作用。

　　(16) 熟悉大腿肌的分群、名稱、排列概況和作用。

　　(17) 了解小腿各肌群的組成和作用。

　　二、消化系統(tǒng)

　　1.知識(shí)范圍

　　(1) 胸腹部的標(biāo)志線和腹部的分區(qū)。

　　(2) 消化系統(tǒng)的組成和功能。

　　2.考核要求

　　(1) 口腔。

　　了解口腔的境界及分部。

　　了解腭的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

　　掌握咽峽的構(gòu)成。

　　掌握乳牙和恒牙的牙式，掌握牙的形態(tài)和構(gòu)造。

　　掌握舌的形態(tài)和粘膜特征，掌握頦舌肌的起止和作用。

　　掌握腮腺、下頜下腺和舌下腺的位置和導(dǎo)管的開(kāi)口部位。

　　(2) 咽。

　　掌握咽的位置、分部以及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)和通路。

　　掌握各扁桃體的位置和功能，了解咽壁的構(gòu)造。

　　(3) 食管。

　　掌握食管的形態(tài)、位置及狹窄部位 (包括距中切牙的距離) 。

　　了解食管的構(gòu)造特點(diǎn)。

　　(4) 胃。

　　掌握胃的形態(tài)、位置和分部。

　　了解胃壁的構(gòu)造。

　　(5) 小腸。

　　掌握十二指腸的位置、分部及其形態(tài)特征。

　　掌握空腸、回腸的位置及其形態(tài)區(qū)別。

　　了解腸壁的構(gòu)造特點(diǎn)。

　　(6) 大腸。

　　掌握大腸的分部及形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　掌握盲腸和闌尾的位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)及闌尾根部的體表投影。

　　掌握結(jié)腸的分部及各部的位置，掌握直腸、肛管的形態(tài)、位置和構(gòu)造。

　　(7) 肝。

　　掌握肝的形態(tài) (分葉、肝門) 、位置 (成人、小兒) 。

　　了解體表投影。

　　(8) 膽囊和肝外膽道系統(tǒng)。

　　掌握膽囊的形態(tài)、位置、功能及膽囊底的體表投影。

　　掌握輸膽管道的組成，膽總管與胰管的匯合和開(kāi)口部位及膽汁的排出途徑。 (9) 胰。

　　掌握胰的形態(tài)與位置。

　　了解胰的功能。

　　三、呼吸系統(tǒng)

　　1.知識(shí)范圍

　　呼吸系統(tǒng)組成、功能及呼吸道的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。肺的形態(tài)、位置及分葉。

　　2.考核要求

　　(1) 鼻。

　　了解外鼻的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

　　掌握鼻腔的分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

　　掌握鼻旁竇的名稱、位置和開(kāi)口。

　　(2) 咽 (見(jiàn)消化系統(tǒng)) 。

　　(3) 喉。

　　掌握喉的位置，主要體表標(biāo)志。

　　掌握喉的軟骨、連結(jié)。

　　掌握喉腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及分部。

　　(4) 氣管。

　　掌握氣管的位置、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及氣管杈結(jié)構(gòu)。

　　(5) 支氣管。

　　掌握左、右主支氣管形態(tài)差別及其臨床意義。

　　(6) 肺。

　　掌握肺的形態(tài)、位置和分葉。

　　了解肺內(nèi)支氣管和肺段的概念。

　　(7) 胸膜。

　　掌握胸膜和胸膜腔的概念。

　　掌握胸膜壁層的分部及胸膜隱窩 (特別是肋膈隱窩) 的位置。

　　熟悉胸膜和肺的體表投影。

　　(8) 縱隔。

　　熟悉縱隔的概念，縱隔的劃分。

　　了解其各部的主要器官。

　　四、泌尿系統(tǒng)

　　1.知識(shí)范圍

　　泌尿系統(tǒng)的組成及其基本功能。

　　2.考核要求

　　(1) 腎。

　　掌握腎的位置、形態(tài)和結(jié)構(gòu)。

　　熟悉腎的被膜和腎的固定裝置。

　　了解腎段的概念和腎的體表投影。

　　(2) 輸尿管。

　　掌握輸尿管的形態(tài)、分部，各部的位置和在盆部 (特別是女性) 的主要毗鄰。 掌握輸尿管狹窄的位置及意義。

　　(3) 膀胱。

　　掌握膀胱的形態(tài)、位置。

　　掌握膀胱三角的位置和粘膜特點(diǎn)。

　　(4) 尿道。

　　熟悉女性尿道的形態(tài)特點(diǎn)和開(kāi)口部位。 (男性尿道見(jiàn)男性生殖系統(tǒng)) 。

　　五、生殖系統(tǒng)

　　1.知識(shí)范圍

　　生殖系統(tǒng)的組成與功能。

　　2.考核要求

　　男性生殖器：掌握男性生殖器的分部，各部所包括的器官，了解其功能。 (1) 內(nèi)生殖器。

　　掌握睪丸及附睪的形態(tài)與位置。

　　了解睪丸和附睪的結(jié)構(gòu)。

　　掌握輸精管的形態(tài)特征、分部和行徑。

　　掌握精索的組成及位置。

　　熟悉射精管的合成、行徑與開(kāi)口。

　　熟悉精囊腺的形態(tài)和位置。

　　掌握前列腺的形態(tài)、位置及主要毗鄰。

　　了解前列腺的分葉。

　　熟悉尿道球腺的位置和腺管的開(kāi)口。

　　(2) 外生殖器。

　　了解陰囊的形態(tài)、構(gòu)造。

　　掌握陰莖分部及構(gòu)成。

　　熟悉海綿體的構(gòu)造，陰莖皮膚的特點(diǎn)。

　　掌握男性尿道的分部，各部形態(tài)、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，三個(gè)狹窄、三個(gè)擴(kuò)大和兩個(gè)彎曲。 女性生殖器：掌握女性生殖器的分部，各部所包括的器官，了解其功能。

　　(1) 內(nèi)生殖器。

　　掌握卵巢的形態(tài)、位置及固定裝置。

　　掌握輸卵管的位置，分部及各部的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

　　掌握子宮的形態(tài)、分部、位置和固定裝置。

　　熟悉子宮壁的構(gòu)造。

　　掌握陰道的形態(tài)、位置以及陰道穹的組成與毗鄰。

　　(2) 外生殖器。

　　了解外生殖器的形態(tài)結(jié)構(gòu)、熟悉前庭大腺的位置和開(kāi)口。

　　掌握陰道前庭內(nèi)陰道口和尿道外口的位置。

　　【附】乳房：

　　掌握女性乳房的形態(tài)和構(gòu)造特點(diǎn)。

　　了解其位置。

　　(3) 會(huì)陰。

　　了解會(huì)陰的界限和分區(qū)。

　　熟悉狹義會(huì)陰的概念。

　　腹膜：

　　掌握腹膜和腹膜腔的概念。

　　熟悉腹膜被覆臟器的不同情況 (腹膜與器官的關(guān)系) 。

　　掌握大網(wǎng)膜的位置，掌握小網(wǎng)膜的位置和分部，網(wǎng)膜囊和網(wǎng)膜孔的位置。 熟悉各系膜的名稱、位置和附著。

　　熟悉韌帶的構(gòu)成，熟悉十二指腸懸韌帶及肝、 胃的韌帶名稱和位置。

　　掌握直腸膀胱陷凹和直腸子宮陷凹的位置及意義。

　　六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

　　1.知識(shí)范圍

　　內(nèi)分泌腺的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)、分類和功能。

　　2.考核要求

　　掌握垂體、 甲狀腺、 甲狀旁腺、腎上腺、松果體的形態(tài)、位置。

　　七、脈管系統(tǒng)

　　1.知識(shí)范圍

　　心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的的組成及特點(diǎn)。

　　2.考核要求

　　心血管系統(tǒng)：

　　(1) 掌握循環(huán)系統(tǒng)的組成。

　　(2) 了解動(dòng)脈、靜脈和毛細(xì)血管的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　(3) 掌握體循環(huán)和肺循環(huán)的的概念。

　　(4) 了解血管吻合、側(cè)支循環(huán)的概念。

　　(5) 掌握頭、頸、四肢的動(dòng)脈博動(dòng)點(diǎn)及常用止血點(diǎn) (顳淺、面、頸總、鎖骨下、肱、橈、股和

　　足背動(dòng)脈) 。

　　( 一) 心。

　　(1) 掌握心的位置、外形、心的各腔形態(tài)結(jié)構(gòu)及開(kāi)口、房間隔與室間隔的形態(tài)結(jié)構(gòu)。

　　(2) 熟悉房間隔和室間隔缺損的常見(jiàn)部位。

　　(3) 熟悉心壁的構(gòu)造 (心外膜、心肌層、心內(nèi)膜、結(jié)締組織支架) 。

　　(4) 掌握心傳導(dǎo)系統(tǒng)的組成 (竇房結(jié)、房室結(jié)、房室束及左、右束支) 、位置和功能。

　　(5) 掌握左、右冠狀動(dòng)脈的起始、行徑、重要分支 (前室間支、旋支、后室間支、竇房結(jié)支和

　　房室結(jié)支) 及三大主干 (前室間支、旋支和右冠狀動(dòng)脈) 的分布區(qū)域。

　　(6) 熟悉心大、中、小靜脈的行徑和注入部位。

　　(7) 掌握冠狀竇的位置與開(kāi)口部位。

　　(8) 了解心的體表投影。掌握心包的分層及心包腔的構(gòu)成。

　　(二) 動(dòng)脈。

　　(1) 了解動(dòng)脈的分布規(guī)律和器官內(nèi)血管的配布規(guī)律。

　　(2) 掌握肺動(dòng)脈干、左右肺動(dòng)脈的行徑。

　　(3) 掌握動(dòng)脈韌帶的位置及其來(lái)源。

　　體循環(huán)的動(dòng)脈：掌握主動(dòng)脈的起止、行徑及其分部。

　　1.升主動(dòng)脈：掌握升主動(dòng)脈的起止、位置和分支 (左、右冠狀動(dòng)脈 – – –詳見(jiàn)心臟) 。

　　2.主動(dòng)脈弓：掌握主動(dòng)脈弓的形態(tài)，位置、感受器和分支 (頭臂干、左頸總動(dòng)脈、左鎖骨下動(dòng)

。

　　(1) 頸總動(dòng)脈。

　　掌握左、右頸總動(dòng)脈的起始、位置和行徑。

　　掌握頸動(dòng)脈竇和頸動(dòng)脈小球的形態(tài)、位置及功能概況。

　　掌握頸外動(dòng)脈主要分支的分布。

　　熟悉頸內(nèi)動(dòng)脈在頸部的行徑。

　　(2) 鎖骨下動(dòng)脈及上肢的動(dòng)脈。

　　掌握鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈的主要分支、起止、行徑和分布。 熟悉掌淺弓和掌深弓的組成及位置。

　　(3) 胸主動(dòng)脈。

　　掌握胸主動(dòng)脈的起止和行徑。

　　掌握肋間后動(dòng)脈的行徑和分布規(guī)律。

　　(4) 腹主動(dòng)脈。

　　掌握腹主動(dòng)脈的起止、行徑和主要分支。

　　了解膈下動(dòng)脈、腰動(dòng)脈的分布。

　　掌握腹腔干、腸系膜上動(dòng)脈、腸系膜下動(dòng)脈以及它們主要分支的行徑和分布。

　　了解腸動(dòng)脈的配布特點(diǎn)。

　　掌握腎動(dòng)脈、腎上腺的動(dòng)脈、睪丸動(dòng)脈 (卵巢動(dòng)脈) 的行徑和分布。

　　(5) 髂總動(dòng)脈。

　　掌握髂總動(dòng)脈的起止和行徑。

　　掌握子宮動(dòng)脈的行徑和分布，并了解它與輸尿管的關(guān)系。

　　了解髂內(nèi)動(dòng)脈分支的分布情況。

　　(6) 髂外動(dòng)脈和下肢的動(dòng)脈。

　　掌握髂外動(dòng)脈、股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈、足背動(dòng)脈的起止、行徑和分布。 熟悉股深動(dòng)脈的行徑和分布。

　　熟悉腹壁下動(dòng)脈、腓動(dòng)脈、足底內(nèi)、外側(cè)動(dòng)脈的行徑，足底弓的組成。

　　(三) 靜脈

　　(1) 掌握靜脈系的組成及靜脈的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　(2) 了解幾種特殊靜脈 (硬腦膜竇、板障靜脈和導(dǎo)靜脈等) 的特點(diǎn)。

　　1.肺循環(huán)的靜脈：了解左、右肺靜脈的行徑。

　　2.體循環(huán)的靜脈。

　　(1) 上腔靜脈系。

　　掌握上腔靜脈的組成、起止、行徑。

　　掌握頭臂靜脈的組成和行徑。

　　掌握頸內(nèi)靜脈的起止、行徑和主要屬支。

　　了解顱內(nèi)外靜脈的交通。

　　掌握鎖骨下靜脈和腋靜脈的起止、行徑以及頸外靜脈的行徑。

　　了解上肢其它深靜脈。

　　掌握頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的行徑、注入部位及臨床意義。

　　掌握奇靜脈的起止、行徑。

　　了解半奇靜脈、副半奇靜脈起止和行徑。

　　了解椎靜脈叢的位置、交通和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　(2) 下腔靜脈系。

　　掌握下腔靜脈、髂總靜脈、髂內(nèi)靜脈、髂外靜脈、股靜脈和腘靜脈的起止與行徑。 掌握腎靜脈和睪丸 (或卵巢) 靜脈的行徑及其特點(diǎn)。

　　掌握大隱靜脈的起始、行徑，注入部位及其屬支。

　　掌握小隱靜脈的起始、行徑和注入部位。了解下肢淺、深靜脈的交通支。 掌握肝門靜脈的組成、行徑和屬支，掌握其主要收集范圍。

　　掌握肝門靜脈系的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和肝門靜脈與上、下腔靜脈系間的吻合及其側(cè)支循環(huán)。

　　(四) 淋巴系統(tǒng)

　　(1) 掌握淋巴系的組成和功能。

　　(2) 了解淋巴的產(chǎn)生、回流及其與心血管系的關(guān)系。

　　1.淋巴管道與淋巴結(jié)。

　　掌握四級(jí)淋巴管道的構(gòu)成及特點(diǎn)。

　　掌握胸導(dǎo)管的起始、行徑、注入及其收集的范圍;右淋巴導(dǎo)管組成、注入和收集范圍。 熟悉全身的主要淋巴干。

　　了解淋巴結(jié)的形態(tài)及結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　2.人體各部的淋巴管和淋巴結(jié)：掌握局部淋巴結(jié)的概念。

　　(1) 頭頸部的淋巴管和淋巴結(jié)。

　　掌握下頜下、頦下、頸外側(cè)淺、深淋巴結(jié)群的部位，各群淋巴結(jié)的收集范圍與輸出淋巴管去向。 掌握頸干的形成和收集范圍。

　　(2) 上肢的淋巴管和淋巴結(jié)。

　　掌握腋淋巴結(jié)分群，各群的分布和收集范圍。

　　掌握鎖骨下干的形成和收集范圍。

　　(3) 胸部的淋巴管和淋巴結(jié)。

　　了解胸壁和胸腔內(nèi)的各主要淋巴結(jié)群的位置。

　　掌握肺門淋巴結(jié)的位置和收集范圍。

　　掌握支氣管縱隔干的形成和收集范圍。

　　(4) 腹部的淋巴管和淋巴結(jié)。

　　掌握腰淋巴結(jié)、腹腔淋巴結(jié)、腸系膜上淋巴結(jié)、腸系膜下淋巴結(jié)的分布和收集范圍。

　　掌握腰淋巴干和腸淋巴干的形成和收集范圍。

　　(5) 盆部的淋巴管和淋巴結(jié)。

　　了解髂外淋巴結(jié)的分布與收集范圍。

　　熟悉髂內(nèi)淋巴結(jié)、骶淋巴結(jié)的分布與收集范圍。

　　(6) 下肢的淋巴管和淋巴結(jié)。

　　掌握腹股溝淺、深淋巴結(jié)的分布及收集范圍。

　　【附】了解乳房、子宮、肺、食管、 胃、肝、直腸、肛管等器官的淋巴回流。

　　3.脾和胸腺。

　　掌握脾的形態(tài)、位置。

　　了解脾的功能。

　　了解胸腺的形態(tài)和位置。

　　八、感覺(jué)器

　　1.知識(shí)范圍

　　感覺(jué)器的概念、視器、前庭蝸器。

　　2.考核要求

　　(1) 感覺(jué)器官概述。

　　熟悉感覺(jué)器官的組成、種類和主要功能。

　　掌握感受器的分類、位置及其主要功能。

　　(2) 視器。

　　了解視器 (眼) 的組成和主要功能。

　　熟悉眼球的外形和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　掌握眼球壁的分層、各層的分部、結(jié)構(gòu)和功能。

　　掌握眼球內(nèi)容物的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。

　　掌握眼房、房水、房水循環(huán)途徑及其臨床意義。

　　熟悉眼輔助裝置的組成和各自主要功能。

　　熟悉眼臉的形態(tài)和構(gòu)造及臨床意義。

　　掌握結(jié)膜的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和分部。

　　熟悉淚腺和淚道的位置、形態(tài)、構(gòu)造和淚液排泄途徑。

　　熟悉眼球外肌的名稱、位置、作用及臨床意義。

　　(3) 前庭蝸器。

　　了解耳的組成和各部的主要功能。

　　了解外耳的組成及耳廓的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。

　　掌握外耳道的形態(tài)特點(diǎn)、分部、位置和幼兒外耳道的特點(diǎn)。

　　掌握鼓膜的形態(tài)，分部、位置、功能和臨床意義。

　　熟悉中耳的組成。

　　掌握鼓室的形態(tài)、位置和交通。

　　了解聽(tīng)小骨的名稱、連結(jié)、位置和作用。

　　了解鼓膜張肌和鐙骨肌的作用。

　　熟悉咽鼓管的形態(tài)特征、開(kāi)口位置、作用和幼兒咽鼓管的特點(diǎn)。

　　熟悉乳突小房和乳突竇的位置。

　　了解內(nèi)耳的位置和分部。

　　掌握骨迷路和膜迷路的分部和形態(tài)特點(diǎn)。

　　掌握膜迷路內(nèi)感受器的名稱、位置、形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能。

　　了解聲波的傳導(dǎo)途徑。

　　九、神經(jīng)系統(tǒng)

　　1.知識(shí)范圍

　　神經(jīng)系統(tǒng)總論、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、周圍神經(jīng)系統(tǒng)、神經(jīng)傳導(dǎo)通路。

　　2.考核要求

　　( 一) 總論

　　掌握神經(jīng)系統(tǒng)的分部及各部的組成，神經(jīng)系統(tǒng)的常用術(shù)語(yǔ)。

　　熟悉神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)方式：反射的概念及反射弧的組成。

　　了解神經(jīng)系統(tǒng)在體內(nèi)的功能及地位，神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)生。

　　掌握灰質(zhì)、 白質(zhì)、皮質(zhì)、髓質(zhì)、神經(jīng)纖維、神經(jīng)、神經(jīng)核、纖維束、神經(jīng)節(jié)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)等神經(jīng) 系統(tǒng)常用術(shù)語(yǔ)概念。

　　(二) 中樞神經(jīng)系統(tǒng)

　　1.脊髓。

　　掌握脊髓的位置和外形特點(diǎn)，脊髓節(jié)段與椎骨的對(duì)應(yīng)關(guān)系。

　　掌握脊髓灰、 白質(zhì)的位置及分部。掌握灰質(zhì)前、后、側(cè)角的主要核團(tuán)的位置、功能及性質(zhì)，了 解脊髓灰質(zhì)細(xì)胞 Rexed 板層構(gòu)筑。

　　掌握脊髓主要的上、下行纖維束的名稱、位置和功能。

　　熟悉脊髓的功能。

　　2.腦干。

　　掌握腦的位置、分部。

　　掌握腦干的位置和組成，掌握腦干各部的主要外部結(jié)構(gòu)及其與腦神經(jīng)的聯(lián)系。 熟悉腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)概況(神經(jīng)核、纖維束和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律)。

　　了解各腦神經(jīng)核的名稱、位置，掌握面神經(jīng)核、舌下神經(jīng)核與腦神經(jīng)的聯(lián)系和功能。熟悉重要 的非腦神經(jīng)核團(tuán)(薄束核、楔束核、下橄欖核、腦橋核、紅核和黑質(zhì))的位置。

　　熟悉各主要上行纖維束 (內(nèi)側(cè)丘系、脊髓丘系、三叉丘系和外側(cè)丘系) 、下行纖維束 (錐體束) 的起止、行程、在腦內(nèi)各部的位置和功能。

　　了解腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的概念。

　　了解腦干的功能。

　　3.小腦。

　　掌握小腦的位置、外形、三對(duì)小腦腳及分葉。

　　了解小腦皮質(zhì)的分層、傳入和傳出神經(jīng)纖維聯(lián)系的概況。

　　熟悉小腦核及其主要聯(lián)系。

　　了解小腦的功能。

　　4.間腦。

　　掌握間腦的位置、外形和分部。

　　掌握第三腦室的位置和溝通關(guān)系。

　　熟悉背側(cè)丘腦的位置、形態(tài)和主要核團(tuán)的名稱及腹后核的功能。

　　掌握內(nèi)、外膝狀體的位置和功能。

　　掌握下丘腦的位置和組成。熟悉下丘腦主要核團(tuán)的名稱及功能，了解主要纖維聯(lián)系和功能。

　　了解下丘腦與垂體之間的結(jié)構(gòu)和功能聯(lián)系。

　　5.端腦。

　　掌握大腦半球的主要溝裂、分葉和各葉的主要溝回。了解邊緣葉、邊緣系統(tǒng)、嗅腦和海馬結(jié)構(gòu) 的組成、位置和功能。

　　了解大腦半球的內(nèi)部結(jié)構(gòu)概況，皮質(zhì)結(jié)構(gòu)概況及大腦皮質(zhì)功能定位的概念。

　　掌握大腦皮質(zhì)主要功能區(qū)的位置及功能。

　　掌握基底核及新、舊紋狀體的概念和各核的位置及紋狀體的功能。

　　了解髓質(zhì)的位置、纖維的組成概況。

　　熟悉胼胝體纖維的組成概況。

　　掌握內(nèi)囊的位置、分部、各主要纖維束的位置及損傷后的臨床表現(xiàn)。

　　掌握側(cè)腦室的形態(tài)和分部。

　　6.腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液和血腦屏障。

　　掌握硬脊膜的附著、硬膜外隙的連通及其與硬膜外麻醉的關(guān)系。

　　掌握蛛網(wǎng)膜下隙的位置、內(nèi)容，終池的位置及內(nèi)容。了解齒狀韌帶。

　　掌握硬腦膜的組成特點(diǎn)、形成結(jié)構(gòu)。

　　熟悉硬腦膜竇的名稱、位置、連通。

　　熟悉海綿竇的位置、內(nèi)容物及交通。

　　掌握腦室系統(tǒng)的組成、位置和連通概況以及腦脊液的產(chǎn)生和循環(huán)途徑。

　　掌握腦的動(dòng)脈，頸內(nèi)動(dòng)脈系和椎動(dòng)脈系的概念。熟悉頸內(nèi)動(dòng)脈的行程及主要分支的分布范圍， 椎-基底動(dòng)脈的行程及其主要分支分布概況。

　　掌握大腦動(dòng)脈環(huán)的組成、位置及功能。

　　了解大腦靜脈的回流概況。了解脊髓動(dòng)脈的來(lái)源、分布特點(diǎn)以及脊髓靜脈的回流概況。

　　了解血腦屏障的概念和臨床意義。

　　(三) 周圍神經(jīng)系統(tǒng)

　　1.脊神經(jīng)。

　　(1) 掌握脊神經(jīng)的數(shù)目、分部、纖維成份和分支概況。

　　(2) 掌握頸叢的組成和位置。

　　熟悉皮支的淺出部位及分布概況。

　　掌握膈神經(jīng)的走形和分布。

　　(3) 掌握臂叢的組成和位置。

　　熟悉胸長(zhǎng)神經(jīng)、胸背神經(jīng)的位置和分布。

　　掌握正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)的走形和主要分布。

　　了解正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)和腋神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙的主要表現(xiàn)。

　　(4) 掌握胸神經(jīng)前支在胸、腹壁的分布概況及其皮支的節(jié)段性分布。

　　(5) 掌握腰叢的組成和位置。

　　掌握股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)的走形和主要分布情況。

　　了解髂腹下神經(jīng)、髂腹股溝神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng)的分布概況。

　　(6) 掌握骶叢的組成和位置。

　　掌握坐骨神經(jīng)的走形和主要分支，了解其常見(jiàn)變異。

　　掌握脛神經(jīng)的走形、皮支分布區(qū)及所支配的肌群。

　　掌握腓總神經(jīng)的走形、位置;腓淺、腓深神經(jīng)的皮支分布區(qū)及所支配的肌群。

　　了解脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)損傷后運(yùn)動(dòng)及感覺(jué)障礙的主要表現(xiàn)。

　　2.腦神經(jīng)。

　　(1) 掌握腦神經(jīng)的名稱、順序、連接腦和進(jìn)出顱的部位、性質(zhì)和分布概況。

　　(2) 掌握嗅神經(jīng)的性質(zhì)和功能。

　　了解嗅神經(jīng)的起始、行程。

　　(3) 掌握視神經(jīng)的性質(zhì)和功能。

　　熟悉視神經(jīng)的行程。

　　(4) 掌握動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)和展神經(jīng)的纖維成份、行程、支配眼球外肌的情況及副交感纖維 的分布與功能。

　　熟悉睫狀神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)。

　　了解動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)、展神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。

　　(5) 了解三叉神經(jīng)的纖維成份，三叉神經(jīng)節(jié)的位置。

　　熟悉三大主干在頭面部的感覺(jué)分布范圍。

　　了解各干的主要分支的行程和分布。

　　了解三叉神經(jīng)損傷或受刺激后的主要表現(xiàn)。

　　(6) 掌握面神經(jīng)的纖維成份、行程、主要分支 (鼓索、表情肌支) 的分布概況。

　　了解翼腭神經(jīng)節(jié)和下頜下神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。

　　了解不同部位損傷后的表現(xiàn)。

　　(7) 熟悉前庭蝸神經(jīng)的性質(zhì)、組成、各部的行程和功能。

　　(8) 熟悉舌咽神經(jīng)的纖維成份、主要分支 (舌支、咽支、頸動(dòng)脈竇支) 的分布概況。 熟悉耳神經(jīng)節(jié)的位置和性質(zhì)。

　　(9) 熟悉迷走神經(jīng)的纖維成份、主干行程及各纖維成份的分布概況。

　　熟悉喉上神經(jīng)的位置和分布，喉返神經(jīng)的行程、分布范圍。

　　熟悉迷走神經(jīng)前、后干在腹部的分支、分布。

　　(10) 掌握副神經(jīng)主干的行徑及分布概況。

　　了解副神經(jīng)損傷后的主要表現(xiàn)。

　　(11) 掌握舌下神經(jīng)的分布概況。

　　熟悉其損傷后的主要表現(xiàn)。

　　3.內(nèi)臟神經(jīng)。

　　(1) 掌握內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的特點(diǎn)。

　　(2) 掌握交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位。

　　掌握交感干的位置、組成。

　　掌握主要椎前節(jié)的名稱、位置。

　　熟悉交感神經(jīng)節(jié)前、節(jié)后纖維的去向。

　　熟悉灰交通支與白交通支的概念。

　　掌握交感神經(jīng)節(jié)前、后纖維分布規(guī)律。

　　熟悉內(nèi)臟大神經(jīng)和內(nèi)臟小神經(jīng)的組成。

　　(3) 掌握副交感神經(jīng)低級(jí)中樞的部位。

　　掌握副交感神經(jīng)節(jié)的分布規(guī)律。

　　熟悉睫狀神經(jīng)節(jié)、翼腭神經(jīng)節(jié)、下頜下神經(jīng)節(jié)和耳神經(jīng)節(jié)的位置、性質(zhì)。

　　掌握動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)副交感節(jié)前纖維的起始，交換神經(jīng)元部位，節(jié)后纖維的分布、功能。 熟悉迷走神經(jīng)副交感節(jié)前纖維的起始與分布概況。

　　熟悉盆內(nèi)臟神經(jīng)的分布概況。

　　(4) 掌握交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)在形態(tài)結(jié)構(gòu)上的主要區(qū)別。

　　(5) 了解內(nèi)臟感覺(jué)神經(jīng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能特點(diǎn)。

　　(6) 了解牽涉痛的概念。

　　(四) 神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)通路

　　(1) 掌握軀干、四肢深感覺(jué)通路的組成，各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置，

　　丘系交叉水平以及向大腦皮質(zhì)的投射。

　　(2) 了解非意識(shí)性本體感覺(jué)束向小腦的投射。

　　(3) 掌握軀干、四肢淺感覺(jué)通路的組成，各級(jí)神經(jīng)元胞體所在部位及纖維束在中樞內(nèi)的位置以 及向大腦皮質(zhì)的投射。

　　(4) 熟悉頭面部痛、溫覺(jué)傳導(dǎo)通路 (要求內(nèi)容同軀干四肢) 。

　　(5) 掌握視覺(jué)傳導(dǎo)路的組成、纖維部分交叉 (視交叉) 的情況及在內(nèi)囊的位置和皮質(zhì)投射區(qū)。

　　(6) 掌握瞳孔對(duì)光反射徑路。

　　熟悉視覺(jué)傳導(dǎo)路不同部位損傷后的視野變化。

　　熟悉直接和間接對(duì)光反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)及反射徑路在不同部位損傷后的表現(xiàn)。

　　(7) 熟悉聽(tīng)覺(jué)的傳導(dǎo)通路。

　　(8) 了解平衡覺(jué)和嗅覺(jué)的傳導(dǎo)通路。

　　(9) 掌握錐體系的組成、行徑、交叉及對(duì)各運(yùn)動(dòng)核的支配情況。

　　(10) 掌握骨骼肌隨意運(yùn)動(dòng)上、下兩級(jí)神經(jīng)元管理的基本情況。

　　(11) 熟悉核上癱與核下癱不同表現(xiàn)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)，上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元損傷后的不同表現(xiàn)。

　　(12) 熟悉錐體外系的概念，了解錐體外系的組成、纖維聯(lián)系概況和功能。